الشروط التي نغطيها
الحصول على آراء ثانية من الخبراء في الحالات الخطيرة والمعقدة.
تتوفر منظمات الخدمات الطبية متعددة التخصصات التابعة لـ WorldCare لأكثر من 100 حالة ذات تعقيد طبي وعاطفي عالٍ، مثل السرطان ومرض الزهايمر وأمراض القلب.
نحن متخصصون في هذه الحالات بسبب تعقيدها وسرعة تطور الابتكارات التشخيصية والعلاجية فيها.
قد تختلف التغطية باختلاف الخطة الصحية. يُرجى من الأعضاء التواصل مع مسؤول المزايا أو شركة التأمين الخاصة بهم للحصول على التفاصيل.

جميع أنواع السرطان والأورام الخطيرة
جميع الحالات الورمية، والتي تشمل الأورام الخبيثة (السرطانات) والأورام الحميدة الخطيرة. 1

العمود الفقري: حالات خطيرة ومعقدة
- حالات خطيرة ومعقدة:
- إصابة خطيرة في العمود الفقري
- العدوى: التهاب العظم والنقي/التهاب القرص
- الأورام: أورام حميدة أو خبيثة

صحة الثدي
- سرطان
- خراج

القلب والأوعية الدموية
- احتشاء عضلة القلب
- تمدد الأوعية الدموية الكبيرة
- التهاب الأوعية الدموية، التهاب عضلة القلب
- أورام القلب
- فشل القلب
- اعتلال عضلة القلب
- مرض صمامات القلب
- التهاب التامور، انصباب التامور
- اضطرابات نظم القلب

الاضطرابات الخلقية المعيقة
- أنواع السرطان ذات الصلة، بما في ذلك:
- غدة درقية
- البنكرياس
- الغدة النخامية
- التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو
- مضاعفات مرض السكري المُعيقة

علم الغدد الصماء
- أنواع السرطان ذات الصلة، بما في ذلك:
- غدة درقية
- البنكرياس
- الغدة النخامية
- التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو
- مضاعفات مرض السكري المُعيقة

طب الجهاز الهضمي
- أنواع السرطان ذات الصلة، بما في ذلك:
- المريء
- المعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة والمستقيم
- الكبد، الطحال، البنكرياس، المرارة
- الصفاق
- عدوى
- التهاب البنكرياس
- التهابات الصفاق

الجهاز البولي التناسلي
- أنواع السرطان ذات الصلة، بما في ذلك:
- كلية
- الحالب والمثانة البولية
- الخصيتان، البروستاتا
- الفشل الكلوي
- عملية زرع كلى معقدة

طب النساء
- أنواع السرطان ذات الصلة، بما في ذلك:
- المبيض
- الرحم/قناة فالوب

أمراض الدم
- مضاعفات مرض فقر الدم المنجلي والثلاسيميا
- سرطان الدم
- ورم نقيي متعدد
- سرطان الغدد الليمفاوية
- داء والدنستروم ماكروغلوبولين الدم
- فقر دم حاد

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز

الجهاز العضلي الهيكلي
- سرطان
- العدوى
- التهابات العظام والمفاصل
- التهاب العضلات
- صدمة
- كسر معقد: الحوض، الورك، الضلع
- بتر
- التهاب المفصل الروماتويدي

طب الأعصاب
- الاضطرابات التنكسية العصبية
- مرض الزهايمر
- تصلب متعدد
- مرض باركنسون
- التصلب الجانبي الضموري (ALS)
- مرض الخلايا العصبية الحركية (MND)
- اضطرابات الأوعية الدموية
- تمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة
- تشوه الأوعية الدموية:
- الدماغ والحبل الشوكي
- انسداد الدماغ والحبل الشوكي
- حادث وعائي دماغي مُعطِّل
- أنواع السرطان ذات الصلة، بما في ذلك:
- مخ
- الحبل الشوكي
- صدمة
- إصابات الدماغ والحبل الشوكي الرضية
- غيبوبة
- عدوى
- خراج الدماغ والحبل الشوكي
- التهاب الدماغ والنخاع
- ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب
- الشلل الناجم عن أي مما سبق

طب العيون
- فقدان البصر المفاجئ
- انفصال الشبكية

طب الأذن والأنف والحنجرة
- أنواع السرطان ذات الصلة، بما في ذلك:
- الجيوب الأنفية/الغدد اللعابية
- البلعوم/الحنجرة
- الأحبال الصوتية
- اللسان والتجويف الفموي
- الصمم المفاجئ
- إصابة الوجه الرضية

الجهاز التنفسي
- أنواع السرطان ذات الصلة، بما في ذلك:
- الرئة، القصبة الهوائية
- الغدة الزعترية
- فشل الجهاز التنفسي
- الانصمام الرئوي
- مرض الانسداد الرئوي المزمن/انتفاخ الرئة
- إصابة رضية في الرئة / استرواح الصدر
- تليّف كيسي
- زراعة القلب/الرئة

الجلد/الأمراض الجلدية
- سرطان الجلد
- مضاعفات الحروق الشديدة

الصحة النفسية
- اضطراب ذو اتجاهين
- اضطراب القلق العام (GAD)
- الاكتئاب الشديد
- اضطراب ما بعد الصدمة
1 جميع الأورام: أ) يشمل التأمين الأورام الحميدة ذات الأهمية السريرية، والمعقدة، والتي تشكل خطرًا على الصحة نظرًا لحجمها أو موقعها أو احتمالية تسببها في مضاعفات. ب) تُستثنى من التغطية الأورام/الأكياس الحميدة التي لا تظهر عليها أعراض، وغير متفاقمة، ولا تتطلب تدخلًا طبيًا. ويشمل ذلك عادةً الأورام الحميدة الصغيرة والمستقرة والتي من غير المرجح أن تسبب مضاعفات.
2 إصابات العمود الفقري الخطيرة: أ) لا تُقدَّم خدمات دعم العمود الفقري إلا بعد تلقي المريض رعاية حرجة ومراجعته لأخصائي محلي. ب) يجب أن تكون الحالة قد تسببت أو يُحتمل أن تُسبب فقدانًا جزئيًا أو كليًا للوظائف الحركية و/أو الحسية أسفل مستوى الإصابة. ج) تشمل: كسور الانفجار، وخلع الكسور، وكسور الناتئ السني، وإصابات فرط الانثناء/فرط التمدد، والإصابات النافذة.
جديد و جدير بالذكر
يُضيف برنامج تعزيز الصحة النفسية مدخلات من أخصائيي علم النفس إلى مراجعات فريق وورلد كير متعدد التخصصات. وهو مُدرج في مراجعات الحالات التخصصية المتميزة لدينا في مجال السرطان والأمراض النفسية، ويمكن إتاحته لعناصر من فريق خدمات الإدارة الطبية الأساسي لدينا.
تُعدّ وورلد كير أول مزود لخدمات إدارة الرعاية الصحية يقدم مراجعة متخصصة في الأمراض النفسية. وتشمل هذه المراجعة ما يلي:
- اضطراب ذو اتجاهين
- اضطراب القلق العام
- الاكتئاب الشديد
- اضطراب ما بعد الصدمة
تُجرى هذه المراجعات بقيادة أطباء نفسيين ذوي خبرة في التشخيص والعلاج الافتراضي.
يشمل التغطية الآن الأورام الحميدة ذات الأهمية السريرية والمعقدة والتي تشكل خطراً على الصحة بسبب حجمها أو موقعها أو قدرتها على التسبب في مضاعفات.
ملاحظة: لا يشمل التأمين الأورام/الأكياس الحميدة التي لا تسبب أعراضًا، وغير متفاقمة، ولا تتطلب تدخلًا طبيًا. ويشمل ذلك عادةً الأورام الحميدة الصغيرة والمستقرة والتي من غير المرجح أن تسبب مضاعفات.
يُحدد اختبار علم الصيدلة الجينية كيف يمكن أن تؤثر العوامل الوراثية للمريض على استجابته للأدوية ذات الصلة.
يساعد هذا الاختبار البسيط للعاب على تجنب وصف الأدوية المكلفة وغير المريحة عن طريق التجربة والخطأ، وذلك من خلال تحديد الأدوية الأكثر فعالية وتلك التي قد تسبب آثارًا جانبية.
يشمل ذلك: كسور الانفجار، خلع الكسور، كسور الناتئ السني، إصابات فرط الانثناء/فرط التمدد، الإصابات النافذة.
ملاحظة: لا يمكن تقديم خدمات إدارة الحالات إلا بعد أن يتلقى العضو رعاية حرجة وأن يراجع أخصائيًا محليًا.
يجب أن تكون الحالة قد تسببت أو يمكن أن تؤدي إلى فقدان جزئي أو كلي للوظائف الحركية و/أو الحسية أسفل مستوى الإصابة.
قد تختلف التغطية. يُرجى من الأعضاء التواصل مع مسؤول المزايا أو شركة التأمين الخاصة بهم للحصول على التفاصيل.
تواصل مع وورلد كير
تعرف على كيف يمكن لخدماتنا في مجال الرأي الطبي الثاني أن تعزز عروض الصحة والمزايا التي تقدمها مؤسستك.