Ако попитате какво означава да промените лечебен план, повечето хора ще си представят смяна на лекарство, коригиране на дозата, избор на операция пред лъчетерапия. По това определение, мултидисциплинарните медицински прегледи на WorldCare променят 3 от 4 от тях – число, което използваме от години, за да обясним стойността на достъпа до най-добрите медицински насоки в света.
Но това число крие сложността на прозренията, които пациентите и техните лекуващи лекари получават от мултидисциплинарните екипи на WorldCare Consortium.
Членовете идват в WorldCare, защото сме специализирани в сериозни, сложни състояния като напреднал рак, редки заболявания, неврологични разстройства - случаи, при които правилният път напред обикновено не е права линия. Златните стандарти за насоки за лечение от медицински дружества са само една част от сложността, свързана с картографирането на индивидуалния медицински път. Екипите на WorldCare Consortium изграждат това, което един генеричен път не е предназначен да създаде: маршрут, планиран около един човек, използващ собствените цели, желания и медицинска история на този пациент, включващ най-новите медицински иновации от водещи академични медицински центрове.
Това е цялостно, предварително планирано пътуване, плюс планове за завои в специфични точки на задействане, подобно на начина, по който GPS изгражда карта на дестинацията, която преизчислява в момента, в който времето се промени или път се затвори. В нашето мултидисциплинарно екипно “картообразуване” от четири до седем специалисти (напр. онколози, хирурзи, рентгенолози, патолози, генетици и други) се консултират по типичен случай и предоставят подробен консенсусен доклад.
11 компонента, които са част от всеки план за лечение на WorldCare
- Диагностична основа: началната точка, препотвърдена, прецизирана или преработена от лекарите на WorldCare Consortium, включително повторен преглед на всички патологии и лабораторни резултати. Това включва както какво всъщност се лекува, така и колко сигурна е диагнозата.
- Цел на лечението: Дестинацията, определена заедно с пациента въз основа на срещи с нашата медицинска сестра и медицински директор, отговарящи за случая. Ние също така определяме какви фактори или клинични реакции биха могли да променят тази цел към или от лечение на заболяването, контрол или палиативни грижи.
- Допълнителни тестове: препоръки за допълнителна информация, включително генетични, фармакогеномни или биомаркерни панели, които могат да информират решенията за оптималния път и да разкрият основните заболявания.
- Линии на защита и последователност: планираният маршрут, плюс алтернативните пътища, които вече са картографирани, преди да са необходими. Включваме и реда на тези защитни линии — първа линия, втора линия, трета линия — и условията за задействане, които преместват пациента от една към следващата.
- Специфични интервенции: Това са действителните лостове или “указания стъпка по стъпка”, като например кои лекарства да се започнат, променят или преустановят, както и хирургични и лъчетерапия. Тъй като специализираните екипи на WorldCare Consortium са неутрални защитници на пациентите, те съветват за интервенции, независимо от лекарствените формуляри, икономиката на доставчиците или други влиятелни фактори.
- План за мониторинг: Те включват контролни точки, които потвърждават, че маршрутът все още работи, включително кои лаборатории, кои изображения, на какъв интервал и кой маркер определя успеха или неуспеха.
- Критерии за непредвидени обстоятелства: инструкциите за пренасочване или логиката “ако това, тогава онова”. Всеки план, който описва само непосредствената следваща стъпка, без логика на разклоняване за неуспех или прогресия, е непълен.
- Поддържаща грижа: За пореден път тази подкрепа често се корени в опасения или желания, изразени от пациента пред нашите мениджъри по случаите. Конкретните насоки могат да включват местни групи за подкрепа, списъци за четене, предложения за консултиране или насоки за управление на семейната динамика.
- Координация на грижите: предложения за други специалисти, които да бъдат привлечени, когато ситуацията го изисква, като например специалисти, генетични консултанти или екипи за наследствен риск.
- Специфични за пациента модификатори: Собствената история на пациента, съпътстващите заболявания, предпочитанията и желанието или отказът му да се ангажира с определени подходи трябва да бъдат взети предвид, а не игнорирани. Това води до овластяване и самозащита на пациента, за да се оптимизира придържането към лечението и резултатите.
- Хронология: хоризонта, плюс планираните спирки за повторна проверка на целия план — не само проверка на един показател.
Всеки един мултидисциплинарен преглед на WorldCare коригира аспект от плана за лечение или отчита променлива от плана по нов начин.
Не преразглеждаме само 3 от 4 плана за лечение. Всички те са.