The WorldCare Wire – Diciembre de 2022

Bienvenido al boletín electrónico de los miembros de WorldCare, donde conocerá más el valor de las Segundas opiniones médicas en caso de afecciones médicas graves y complejas, y donde obtendrá información sobre la investigación de los proveedores del WorldCare Consortium®.


A favor de su salud: Por qué es importante obtener una segunda opinión

Cuando le diagnostican una enfermedad grave y compleja, una segunda opinión médica (MSO) puede salvarle prácticamente la vida

Una MSO puede identificar y corregir un diagnóstico erróneo antes de que provoque una intervención quirúrgica innecesaria, complicaciones y pérdida de tiempo y gastos sanitarios.

Un estudio realizado1 por investigadores de la Universidad Johns Hopkins y CRICO2 reveló que los diagnósticos erróneos representaban uno de cada tres errores médicos que causaban daños graves, y que el 64% de dichos errores provocaban la muerte o una discapacidad permanente. 

Los investigadores identificaron tres categorías de errores de diagnóstico que suponían la mayoría de las reclamaciones y pagos por errores de diagnóstico, así como los principales problemas de salud que se daban en cada una de ellas, que constituían aproximadamente el 50% de los daños graves:   

• Vascular: derrame cerebral, tromboembolismo venoso y arterial, infarto de miocardio y aneurisma y disección aórtica

• Infecciones: sepsis, neumonía, meningitis/encefalitis y absceso espinal

• Cáncer: de pulmón, colorrectal, de mama y de próstata, y melanoma

La obtención de una segunda opinión médica reduce en gran medida el riesgo de sufrir un diagnóstico erróneo. El Servicio de Segunda Opinión Médica de WorldCare le ofrece una valiosa orientación y un apoyo empático cuando más lo necesita. Los equipos de especialistas de WorldCare Consortium® revisarán detenidamente su caso y le proporcionarán a usted y a su médico una opinión diagnóstica y recomendaciones basadas en la evidencia que respalden las decisiones del plan de tratamiento.

1 Newman-Toker, David E., Schaffer, Adam C., Yu-Moe, C. Winnie, Nassery, Najlla, Saber Tehrani, Ali S., Clemens, Brendadolyn D., Wang, Zheyu, Zhu, Yuxin, Fanai, Mehdi y Siegal, Dana. “Serious misdiagnosis-related harms in malpractice claims: The “Big Three” – vascular events, infections, and cancers” Diagnosis, vol. 6, no. 3, 2019, pág. 227-240. https://doi.org/10.1515/dx-2019-0019
2 CRICO es el programa de seguros que ampara a la comunidad médica asociada a la Universidad de Harvard.

CI de la salud

Conoce los datos sobre el cáncer de pulmón 

El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte relacionada con el cáncer, y se estima que 236,740 personas en Estados Unidos se les diagnosticará la enfermedad en 2022, según la Sociedad Americana contra el Cáncer. La concienciación y la detección temprana son esenciales para obtener los mejores resultados.

¿Sabía qué?

Ponga a prueba sus conocimientos sobre el cáncer de pulmón con estas preguntas.

1. ¿Quiénes corren más riesgo de padecer cáncer de pulmón?  
A. Los adultos mayores son los que corren mayor riesgo, ya que la mayoría de los casos se dan en personas mayores de 65 años. La edad promedio de diagnóstico es de 70 años, con pocos casos diagnosticados antes de los 45 años.

2. ¿Cómo se puede evitar el cáncer de pulmón?  
A. Si fuma, dejar de hacerlo es una de las mejores formas de prevenir el cáncer de pulmón. Los pacientes que estén dispuestos a dejar de fumar deben hablar con sus médicos sobre los recursos de ayuda.

3. ¿Cuáles son los síntomas del cáncer de pulmón? 
A. Las personas con cáncer de pulmón pueden experimentar una amplia gama de síntomas, o no presentar algún síntoma. Los síntomas más comunes son:
• Tos persistente
• Tos con sangre o flema
• Dolor en el pecho
• Dificultad para respirar
• Fatiga
• Pérdida de peso sin explicación

4. ¿El cáncer de pulmón es más frecuente en los hombres o en las mujeres? 
A. Si bien el cáncer de pulmón es más común en los hombres, la brecha de género se está reduciendo. De hecho, el cáncer de pulmón mata a más mujeres que cualquier otro cáncer (más que los cánceres de mama, ovarios y cuello uterino juntos).

5. ¿Pueden los no fumadores desarrollar cáncer de pulmón?
A. Sí, el cáncer de pulmón en los no fumadores es la séptima causa de muerte relacionada con el cáncer en los Estados Unidos.

6. ¿Quién debe someterse a las pruebas de detección del cáncer de pulmón?  
A. El USPSTF recomienda la detección anual del cáncer de pulmón con tomografía computarizada de baja dosis (LDCT) en adultos de 50 a 80 años que tengan antecedentes de tabaquismo de 20 cajetillas y que fumen actualmente o hayan dejado de fumar en los últimos 15 años. Las pruebas de detección deben interrumpirse una vez que la persona no haya fumado en los últimos 15 años o desarrolle un problema de salud que limite sustancialmente la esperanza de vida o la capacidad o voluntad de someterse a una cirugía pulmonar curativa.

7. ¿Cuáles son los diferentes tipos de pruebas de detección del cáncer de pulmón?
A. Hay una prueba aprobada para detectar el cáncer de pulmón: la tomografía computarizada (TC) de baja dosis, que ofrece una imagen detallada de los pulmones y utiliza solo un tercio de la dosis de radiación de una TC de dosis completa.

8. ¿Cuáles son los diferentes estadios del cáncer de pulmón? 
A. Etapa I: Cuando el cáncer se encuentra confinado en el lugar del pulmón donde se originó
Etapa II/III (sic): Cuando el cáncer crece y se extiende a los ganglios linfáticos u otras estructuras del tórax
Etapa IV: Cuando el tumor se ha propagado a otras zonas del cuerpo, como el cerebro, los huesos o el hígado

9. ¿Cómo se trata el cáncer de pulmón?
A. Según la fase del cáncer de pulmón, su localización en el cuerpo y el estado de salud del paciente, el tratamiento puede variar. Las opciones pueden ser cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapias dirigidas o inmunoterapia.

10. ¿Cuáles son las ventajas de ser tratado por un equipo multidisciplinar?
A. La aportación multidisciplinar sobre la mejor manera de tratar y cuidar a un paciente con cáncer de pulmón es esencial para garantizar que los proveedores diagnostiquen, traten y apoyen a los pacientes de la manera más eficaz posible.

Puede leer más respuestas detalladas que han dado los médicos del Hospital General de Massachusetts, miembro del consorcio, aquí.

Fuentes: Hospital General de Massachusetts y Asociación Americana del Pulmón

Información actualizada sobre la investigación de los proveedores del WorldCare Consortium®

La adquisición de más mutaciones en el ADN conduce a la pérdida de neuronas en la enfermedad de Alzheimer

Los individuos con la enfermedad de Alzheimer adquirieron más mutaciones en las neuronas en comparación con las personas sin la enfermedad de Alzheimer, y los cambios adicionales inhabilitaron genes esenciales para la función cerebral saludable, según un estudio reciente dirigido por investigadores del Hospital Infantil de Boston.

Los investigadores analizaron los datos de la secuenciación del genoma completo de las neuronas de las áreas cerebrales del córtex prefrontal y el hipocampo de personas que tenían y no tenían la enfermedad de Alzheimer. Encontraron más mutaciones y patrones de mutación anormales causados por especies reactivas de oxígeno (ROS), radicales libres que pueden oxidar y dañar el ADN, en las neuronas de las personas que padecen Alzheimer.

El resultado puede relacionarse con los conocimientos previos sobre los procesos de la enfermedad de Alzheimer, como la acumulación de las proteínas amiloide-beta y tau, que pueden favorecer la producción de ROS, y la activación anormal de las células inmunitarias del cerebro, llamadas microglía, que atacan las conexiones entre neuronas y causan daños oxidativos en el ADN.

El estudio se publicó en Nature. Se podría pensar que los antioxidantes podrían ser una posible estrategia de tratamiento. Sin embargo, los científicos tendrán que realizar más investigaciones para responder a preguntas clave sobre los mecanismos subyacentes que causan la oxidación del genoma, la inflamación y las respuestas inmunitarias sobreactivadas en el cerebro. 

El descubrimiento de un gen podría explicar el menor riesgo de hipertensión pulmonar en los hombres

La hipertensión pulmonar es una clase poco común de presión arterial alta que afecta a las arterias de los pulmones y el corazón. Se da cuatro veces más en las mujeres que en los hombres. Al no existir cura y ser mortal, muchos pacientes con hipertensión pulmonar acaban necesitando un trasplante de pulmón.

Los investigadores de UCLA Health buscaron el gen que interviene en el desarrollo de la hipertensión pulmonar al silenciar genes en ratones, uno por uno, en el cromosoma Y. (Los hombres tienen un cromosoma X y otro Y; las mujeres tienen dos cromosomas X). Los científicos identificaron el gen Uty como responsable de detener una vía inflamatoria asociada a la hipertensión pulmonar.

A continuación, los investigadores modelaron la hipertensión pulmonar en ratas hembras y las trataron con un fármaco experimental, el AMG-487. Este impidió con éxito el desarrollo de la hipertensión pulmonar al bloquear la inflamación. Los investigadores planean ahora estudiar el fármaco en ensayos clínicos con humanos

El estudio se publicó en la revista American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 

Impacto de WorldCare

WorldCare es la prestación que salva vidas

1 de cada 4 MSO de WorldCare da lugar a un cambio en el diagnóstico original que puede modificar drásticamente el plan de tratamiento. Además, el 75 % de las MSO de WorldCare dan lugar a cambios en el plan de tratamiento original.