{"id":3001,"date":"2017-07-20T02:18:00","date_gmt":"2017-07-20T07:18:00","guid":{"rendered":"https:\/\/worldcarenew.wpenginepowered.com\/?p=3001"},"modified":"2026-03-08T02:27:26","modified_gmt":"2026-03-08T07:27:26","slug":"segundas-opiniones-medicas-y-erisa-lo-que-los-empleadores-deben-saber","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.worldcare.com\/es\/medical-second-opinions-and-erisa-what-employers-need-to-know\/","title":{"rendered":"Segundas opiniones m\u00e9dicas y ERISA: lo que los empleadores deben saber."},"content":{"rendered":"<p>En WorldCare, a veces nos preguntan si los servicios de segunda opini\u00f3n m\u00e9dica (MSO, por sus siglas en ingl\u00e9s) que forman parte de un plan de beneficios para empleados est\u00e1n sujetos a la ERISA. Los MSO pueden o no estar sujetos a la ERISA; es un tema complejo y las normas no son del todo claras en los distintos contextos.<\/p>\n\n\n\n<p>As\u00ed que vamos a compartir algunos puntos clave:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Las organizaciones de servicios m\u00e9dicos (MSO, por sus siglas en ingl\u00e9s) son una herramienta fundamental en la lucha por controlar los costos de la atenci\u00f3n m\u00e9dica y los gastos relacionados, as\u00ed como por mejorar los resultados de los pacientes. Por ello, contar con una MSO para enfermedades graves integrada en el programa m\u00e9dico o de discapacidad de sus empleados es un servicio muy valioso, con un retorno de la inversi\u00f3n comprobado y una demanda creciente.<\/li>\n\n\n\n<li>Existen implicaciones de ERISA para los programas de bienestar que brindan atenci\u00f3n m\u00e9dica, y las MSO a veces se ven afectadas por el dise\u00f1o y la comunicaci\u00f3n de programas de bienestar contempor\u00e1neos. Por lo tanto, los empleadores deben estar alerta, ya que el Departamento de Trabajo ha estado supervisando rigurosamente su cumplimiento con normas distintas a las de HIPAA.<\/li>\n\n\n\n<li>En el caso de programas de beneficios autogestionados o planes con menos de 50 participantes, no se aplican todas las disposiciones de la ERISA. Sin embargo, a\u00fan es necesario cumplir con muchas normas. En la pr\u00e1ctica, la mayor\u00eda de los empleadores considerar\u00edan prudentemente las mismas cuestiones, incluso si consideran la organizaci\u00f3n de servicios m\u00e9dicos (MSO) como un sistema independiente de su plan m\u00e9dico.<\/li>\n\n\n\n<li>Las normas de no discriminaci\u00f3n de HIPAA no se aplican a los planes suplementarios con cobertura total (dise\u00f1ados para reembolsar deducibles y copagos). Las MSO incluidas en este contexto suelen estar fuera del alcance de ERISA.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Para obtener m\u00e1s detalles, WorldCare le recomienda que consulte con su abogado. Si desea hablar con uno de nuestros expertos en segundas opiniones m\u00e9dicas, env\u00ede un correo electr\u00f3nico&nbsp;<a href=\"mailto:connect@worldcare.com\">info@worldcare.com<\/a>&nbsp;y fijaremos una hora para que hables.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>At WorldCare, we are sometimes asked if medical second opinion (MSO) services as part of an employee benefit plan are subject to ERISA. MSOs may or may not fall within ERISA\u2019s reach \u2013 this is complicated stuff and the rules are not all that clear in different contexts. 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