FOIRE AUX QUESTIONS (FAQ)

SERVICE DE DEUXIÈMES AVIS MÉDICAUX DE WORLDCARE

Qu’est-ce que WorldCare International, Inc.?

Chef de fi le mondial des services de télésanté, WorldCare est une entreprise pionnière du processus multidisciplinaire et multiétablissement de deuxième avis médical. Depuis plus de vingt ans, WorldCare s’est engagée à améliorer la qualité des soins de santé partout dans le monde, en optimisant l’accès rapide, effi cace et stratégique aux meilleurs soins de santé au monde. Nous offrons des MSO très spécialisés et personnalisés, provenant des établissements médicaux de haut niveau membres de WorldCare Consortium™, par l’intermédiaire de notre savoir-faire primé et de technologies révolutionnaires. Souples et effi caces, nous sommes en mesure de personnaliser nos approches pour répondre aux besoins uniques de nos clients dans le monde entier.

Qu’est-ce que le service de deuxième avis médicaux de WorldCare (MSO)?

Le MSO de WorldCare est un service offert à nos membres seulement, par l’entremise de leur employeur, leur compagnie d’assurance, leur régime de soins de santé ou leur affi liation. Le service comprend des MSO approfondis préparés par des équipes de spécialistes/surspécialistes des hôpitaux de WorldCare Consortium™. Ces avis sont conçus pour aider à confi rmer un diagnostic, recommander un plan de traitement et rassurer les membres et leurs médecins traitants qu’ils ont faits les meilleurs choix en matière de soins de santé.

Quels problèmes de santé bénéficient d’une couverture grâce à une adhésion à
WorldCare?

WorldCare offre des MSO partout dans le monde pour une vaste gamme de maladies graves. La couverture varie selon la catégorie d’adhésion. Si vous êtes membre et souhaitez savoir si un problème de santé précis est couvert, communiquez avec nous ou avec l’administrateur de votre régime d’avantages sociaux.

Qui sont les médecins offrant des MSO pour WorldCare?

WorldCare a créé des partenariats avec des hôpitaux d’enseignement et de recherche reconnus au sein du WorldCare Consortium™ afi n d’avoir accès à l’expertise de leurs équipes de spécialistes et surspécialistes réputés, qui sont soutenues par plus de 4 milliards de dollars en subventions annuelles pour la recherche médicale. Ces spécialistes médicaux, chirurgiens, pathologistes, radiologistes et autres experts mettent à contribution des compétences différentes et une expérience variée dans chacun des cas examinés. Pour chacune de nos options MSO de WorldCare, une équipe de spécialistes est sélectionnée selon vos besoins médicaux particuliers. Par exemple, un membre de WorldCare ayant reçu un diagnostic de cancer peut recevoir des recommandations issues du travail collaboratif d’une équipe multidisciplinaire composée d’un oncologue, d’un radiologiste, d’un pathologiste, d’un radiothérapeute et d’un chirurgien surspécialiste, chacun fondant sa contribution sur les plus récents résultats de recherche. Cette approche d’équipe est unique aux services de WorldCare.

Quels avantages sont associés à l’obtention d’un MSO pour une maladie?

La communauté médicale mondiale fait confi ance à WorldCare depuis plus de vingt-cinq ans pour aider ses membres à confi rmer des diagnostics, optimiser des plans de traitement et prendre des décisions médicales plus éclairées. Voici les avantages pour nos membres :

L’expertise
Nous offrons une orientation médicale provenant de spécialistes et de surspécialistes réputés oeuvrant dans des hôpitaux universitaires reconnus qui est personnalisée pour répondre à la situation particulière du membre et fondée sur des résultats de recherche à la fine pointe.

L’amélioration des soins et de la qualité des soins
En évaluant le diagnostic et en cernant le plan de traitement offrant les meilleures chances de succès, le MSO de WorldCare aide ses membres et leurs médecins traitants à déterminer immédiatement l’option de traitement adéquate, ce qui permet d’assurer des soins appropriés.

La facilité d’accès
Les MSOs à distance sont émis aux membres et aux médecins sans les soucis occasionnés par la prise de rendez-vous et les déplacements. Les gestionnaires de cas de WorldCare s’occupent de tous les aspects de la préparation du cas et de la cueillette des dossiers médicaux, et ce, sans frais pour le membre.

La facilité du suivi
Les membres et les médecins ont la possibilité de poser des questions de suivi aux spécialistes consultés en fonction des résultats transmis dans le rapport MSO de WorldCare.

Une réponse rapide et effi cace
Grâce à la connectivité en direct avec les établissements fournisseurs, WorldCare est en mesure de s’assurer que l’on accorde à chaque cas la priorité qu’il mérite, par l’intermédiaire d’un processus rationalisé de transmission des dossiers médicaux à l’aide de moyens sécurisés, rapides et effi caces afi n d’insérer les cas dans le fl ux de travail quotidien de l’hôpital. Ce système de technologies effi caces est rehaussé par un réseau humain, qui relie le personnel de WorldCare au personnel des hôpitaux membres du Consortium™, et qui permet à WorldCare de respecter des délais d’exécution stricts, afi n de procurer des réponses rapides aux membres au moment où ils en ont le plus besoin.

Interaction médecin-médecin et médecin-patient
Des audioconférences entre le médecin traitant et le médecin examinateur peuvent être organisées au besoin pour discuter du cas et de toute préoccupation ou question relative au traitement. Les membres et leurs médecins acquièrent la confi ance que procure le travail en équipe, pour s’assurer que le trouble médical grave est bien diagnostiqué et qu’un plan de traitement effi cace est mis en place. Les médecins traitants bénéfi cient d’un accès à l’expertise des plus grands spécialistes dans chaque domaine, surtout lorsqu’ils doivent entreprendre des traitements très risqués, longs, ou coûteux.

Quels sont les hôpitaux membres de WorldCare qui offrent des deuxièmes avis médicaux?

Les options de service de WorldCare sont uniques parce qu’elles vous offrent un accès sans pareil à l’expertise combinée d’équipes de spécialistes/surspécialistes oeuvrant dans les plus grands hôpitaux d’enseignement aux États-Unis. Le WorldCare Consortium™ représente plus de 20,000 spécialistes/ surspécialistes ayant accès à plus de 4 milliards de dollars en subventions annuelles de recherche. Mais ça ne s’arrête pas là. WorldCare dispose aussi de la capacité unique de travailler avec les meilleurs établissements et médecins partout dans le monde.

Le WorldCare Consortium™ est composé des hôpitaux suivants:

  • le Boston Children’s Hospital
  • le Children’s Mercy de Kansas City
  • l’université et les hôpitaux Jefferson
  • la Mayo Clinic
  • le Northwestern Medicine
  • le Partners HealthCare System, Inc., qui regroupe :
    • le Massachusetts General Hospital
    • le Brigham and Women’s Hospital
    • la clinique Dana Farber/Partners CancerCare
    • le McLean Psychiatric Hospital
    • le Spaulding Rehabilitation Center
  • le UCLA Healthcare

Pourquoi mon médecin doit-il participer? Est-ce que je ne peux pas fournir tous les dossiers moi-même?

Les services de WorldCare sont conçus pour offrir un soutien à votre médecin dans les soins qu’il ou elle vous prodigue. En participant au processus, votre médecin continue d’être le médecin de premier recours gérant vos soins et vous aidant à prendre des décisions relatives au traitement.

L’information contenue dans votre livret MSO de WorldCare répond à vos questions et à celles de votre médecin concernant vos soins futurs, mais il peut inclure des termes médicaux ainsi que des recommandations qui doivent être appliquées sous les soins d’un médecin. Votre médecin, qui agit en tant que partenaire dans le processus d’obtention de votre MSO auprès de WorldCare, reçoit aussi votre livret et peut vous aider à interpréter ces renseignements et à comprendre les conséquences sur vos soins.

Bien que certaines personnes disposent de copies d’une partie de leur dossier médical, très peu de gens ont tous les renseignements pertinents de tous les médecins différents qu’ils ont consultés, ou ont accès au matériel diagnostic, comme les lames de pathologie ou les études par imagerie au format diagnostic DICOM. Nous obtenons normalement ce matériel directement des médecins et des autres fournisseurs de soins de santé, de sorte que chaque deuxième avis médical préparé par MSO de WorldCare est fondé sur l’information la plus complète, ce qui constitue une partie vitale de notre service.

Comment fait-on pour présenter une demande de service et quelles sont les étapes suivantes?

Voici un aperçu du processus d’obtention d’un MSO de WorldCare:

Prise de contact
La première étape consiste à vous attribuer un infi rmier\infi rmière gestionnaire de cas chez WorldCare, qui procédera à la prise de contact préalable pour comprendre vos antécédents cliniques, développer un plan de collecte de vos dossiers médicaux et vous aider à formuler des questions aux spécialistes. Vous recevrez aussi un formulaire de décharge de responsabilité dont WorldCare a besoin pour amorcer le processus et simultanément confi rmer votre admissibilité. Pendant tout le processus, votre infi rmier\infi rmière gestionnaire de cas reste en communication étroite avec vous et s’assure que nos normes de qualité sont respectées.

Collecte des dossiers médicaux
Une fois que nous avons reçu votre formulaire de décharge signé, nous communiquons avec vos médecins, hôpitaux, cliniques, etc., et nous effectuons la collecte de tous les dossiers médicaux appropriés pour votre cas, y compris le matériel diagnostic comme les radiographies et les lames de pathologie. Chaque dossier est évalué du point de vue de la qualité par l’infi rmier\infi rmière gestionnaire de cas à son arrivée pour s’assurer qu’il répond aux directives médicales. Une fois que tous les dossiers nécessaires ont été rassemblés, un ou plusieurs hôpitaux membres de WorldCare Consortium™ sont sélectionnés pour évaluer votre cas en fonction de vos besoins et de l’expertise des spécialistes/surspécialistes de ces hôpitaux.

Évaluation pour deuxième avis médical

Les équipes de spécialistes/surspécialistes des hôpitaux membres de WorldCare Consortium™ travaillent ensemble à l’évaluation de chacun des aspects de votre cas (y compris la confi rmation du diagnostic par le réexamen des radiographies et des lames de pathologie) et préparent leurs rapports. Votre infi rmier\infi rmière gestionnaire de cas chez WorldCare et le directeur médical examinent la qualité des rapports pour s’assurer qu’ils ont répondu à toutes vos questions.

Livret MSO de WorldCare
L’infi rmier\infi rmière prépare ensuite un MSO de WorldCare complet, qui comprend les rapports de MSO et une information approfondie pour vous aider à comprendre votre MSO. Le livret vous est envoyé, ainsi qu’à votre médecin, pour que vous puissiez prévoir une rencontre afi n de discuter du MSO et décider de votre plan de soins. Grâce à ces commentaires personnalisés provenant d’équipes de spécialistes oeuvrant dans les plus grands hôpitaux de recherche, vous et votre médecin disposerez maintenant des renseignements dont vous avez besoin pour prendre des décisions médicales plus éclairées.

Pouquoi le processus d’obtention d’un MSO de WorldCare est-il si rigoureux et détaillé?

Le processus de WorldCare simule ce qui survient lorsqu’un patient gravement malade visite l’un des plus grands hôpitaux, comme ceux qui font partie de WorldCare Consortium™. Ces hôpitaux s’engagent à fournir des soins de la plus haute qualité à leurs patients partout dans le monde et doivent s’assurer qu’ils examinent scrupuleusement tous les documents fi gurant à leur dossier médical. En tant que coordonnateur et gestionnaire de ce processus, WorldCare est responsable de l’assurance qualité et du contrôle de la qualité dans tout le processus, et notre personnel médical s’engage à offrir à nos membres le meilleur service possible.

Les dossiers médicaux détaillés rassemblés par WorldCare vous procurent l’assurance additionnelle que chaque aspect de votre cas a été pris en considération. Des MSO de la plus grande qualité exigent un examen de tous les dossiers et les diagnostics originaux. C’est pourquoi WorldCare rassemble tous les documents de base et les transmet aux spécialistes/surspécialistes les plus appropriés de l’hôpital membre de WorldCare Consortium™. Votre gestionnaire de cas WorldCare vous avisera si des renseignements additionnels sont requis par les médecins examinateurs.

Quels sont les coûts associés à ce service?

Les coûts d’accès aux services de WorldCare sont couverts par votre adhésion, par l’entremise de votre employeur, votre compagnie d’assurance ou votre régime de soins de santé. WorldCare couvre tous les coûts d’expédition de vos dossiers médicaux depuis le bureau de votre médecin à WorldCare, et les coûts de numérisation et de transmission des dossiers à un hôpital de WorldCare Consortium™. WorldCare demande ensuite aux spécialistes/surspécialistes oeuvrant à l’hôpital membre de WorldCare Consortium™ de préparer un rapport de MSO, puis nous transmettons à votre médecin et vous le livret MSO de WorldCare complet qui comprend les MSO et des renseignements supplémentaires, sans aucun frais.

Quand vais-je recevoir mon deuxième avis médical?

Une fois la collecte de votre dossier médical terminée, nous faisons tout notre possible pour retourner le rapport à votre médecin désigné et vous dans les jours suivants. Certains cas nécessitant des analyses pathologiques, une traduction ou plusieurs MSO d’hôpitaux différents peuvent exiger plus de temps. Votre gestionnaire de cas de WorldCare vous tiendra au courant de l’état de votre cas pendant tout le processus.

Sous quel format vais-je recevoir cette information?

Nous offrons plusieurs options pour la réception de votre information. La méthode la plus rapide et la plus populaire est celle d’un courriel crypté, ce qui vous assure que l’information fournie vous est transmise de manière sécurisée dès que l’examen fi nal de la qualité est terminé. Les autres options sont une copie imprimée du livret ou une copie électronique sur clé USB avec des copies de vos radiographies (dans le format original soumis par vos fournisseurs de soins de santé à WorldCare). Ces deux formats vous sont envoyés par messagerie Fedex.

Comment WorldCare peut-elle fournir un MSO quelques jours à peine après avoir reçu tous les dossiers médicaux nécessaires?

WorldCare et les hôpitaux membres du WorldCare Consortium™ s’engagent à respecter des délais de réponse rapides. Les médecins de WorldCare Consortium™ partagent l’engagement de WorldCare et accordent la priorité aux cas de WorldCare afi n de respecter ces échéances courtes. Les deuxièmes avis multidisciplinaires et multiétablissements ainsi que les temps de réponse rapides sont possibles grâce au réseau existant de technologies de WorldCare, qui relie l’équipe de WorldCare aux médecins examinateurs dans les hôpitaux membres de WorldCare Consortium™. Cette technologie nous permet de faire l’envoi simultané des cas à un ou plusieurs hôpitaux, au-delà de leur pare-feu, et de les insérer directement dans le fl ux de travail des hôpitaux. Cette connectivité électronique avec les hôpitaux de WorldCare Consortium™ est unique à WorldCare.

Quelle incidence les MSO de WorldCare ont-ils?

Une étude indépendante des membres ayant reçu un MSO de WorldCare a établi que 25 % de nos MSO ont mené à un changement de diagnostic, tandis que 75 % d’entre eux ont mené à des révisions recommandées des plans de traitement. En réalité, tout changement ou toute amélioration du diagnostic ou du plan de traitement, aussi petit soit-il, peut faire toute la différence quand vous êtes confronté à une maladie grave. Si vous êtes un employeur, une compagnie d’assurance ou un décideur ayant à décider d’offrir ou non les services de WorldCare, vous pouvez en apprendre davantage sur la valeur de nos services au www.worldcare.com/value/.

Qu’arrivera-t-il si les recommandations sont très différentes de l’avis médical initial du point de vue du diagnostic ou du traitement?

Les cas où un écart de diagnostic important peut avoir une incidence sur le traitement sont généralement transmis par votre infi rmier/infi rmière gestionnaire de cas à un autre établissement, afi n que vous obteniez une assurance additionnelle et une reconfi rmation concernant tout changement. Dès que vous recevez votre livret MSO de WorldCare, nous vous recommandons de rencontrer votre médecin afin de discuter du deuxième avis médical et déterminer son incidence sur vos soins. L’infirmier/infi rmière gestionnaire de cas et les directeurs médicaux de WorldCare demeurent à votre disposition à titre de ressources pour vous aider à concilier les recommandations émises par les divers médecins. Vous et votre médecin avez la possibilité de poser des questions de suivi aux spécialistes ayant préparé le MSO, et votre médecin peut même communiquer avec eux pour leur faire part de préoccupations entourant les différentes recommandations.

Pourquoi WorldCare travaille-t-elle avec les plus grands hôpitaux d’enseignement et de recherche?

WorldCare a établi une alliance stratégique à long terme avec les hôpitaux membres de WorldCare Consortium™. Ces hôpitaux sont reconnus à l’échelle mondiale pour la qualité des soins fournis, de sorte que chaque cas de WorldCare est analysé selon les normes de qualité rigoureuses de l’hôpital qui effectue l’analyse. Les cas de WorldCare sont transmis à des spécialistes de WorldCare Consortium™, qui oeuvrent de façon intégrée en vue d’offrir différents types d’expertise pour chaque cas. Parce qu’ils travaillent souvent ensemble, ils savent comment communiquer et comment interpréter les commentaires de leurs collègues pour offrir aux membres de WorldCare des évaluations médicales, des diagnostics et des conseils en matière de traitement complets.

Que fait-on de mes dossiers médicaux après que j’ai reçu mon MSO?

Chaque cas de WorldCare est archivé numériquement chez WorldCare pour une période allant jusqu’à sept ans pour faciliter tout service futur. Les cas récurrents sont évalués cliniquement, et dans la mesure du possible et s’il y a lieu, sont retournés aux mêmes spécialistes qui avaient initialement évalué le cas. Pour les spécialistes, cela facilite la comparaison de votre état avec votre deuxième avis médical préalable et l’évaluation des changements.

Que dois-je faire une fois que j’ai reçu mon livret MSO de WorldCare?

Nous vous encourageons fortement à communiquer avec votre médecin, qui aura aussi reçu le rapport, pour qu’il examine les recommandations avec vous et vous aide à comprendre leur incidence sur vos soins. Votre rapport MSO de WorldCare sera rédigé de médecin à médecin, et pourrait inclure des renseignements techniques que votre propre médecin pourra interpréter en fonction du contexte de vos soins. Votre médecin vous connaît mieux que quiconque, et ensemble, vous pouvez décider comment ces renseignements modifi ent vos soins.

Comment WorldCare protège-t-elle mes renseignements privés en matière de santé?

La confi dentialité de vos renseignements est importante pour nous, et pour cette raison, nous avons adopté des mesures de confi dentialité strictes. Aucun des renseignements que vous fournissez à WorldCare pour un MSO ne sera partagé avec un tiers sans votre consentement écrit. Le formulaire de consentement du patient requis par WorldCare pour vous fournir MSO nous autorise à utiliser vos renseignements médicaux seulement dans le but de les transmettre aux hôpitaux et aux spécialistes qui préparent les MSO. Il vous est possible de retirer votre consentement à tout moment. De plus, WorldCare ne vendra jamais vos renseignements personnels à un tiers. Tous les renseignements personnels en matière de santé soumis à WorldCare sont transmis à l’aide de méthodes sécurisées, et tous les dossiers sont immédiatement archivés dans une base de données sécurisée. Les processus et procédures liés aux renseignements de WorldCare respectent les dispositions de la Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), et traitent tous vos renseignements personnels et médicaux en toute confi dentialité.