Podmienky, ktoré pokrývame
Druhé odborné posudky pre závažné a zložité stavy.
Multidisciplinárne MSO organizácie WorldCare sú k dispozícii pre viac ako 100 ochorení s vysokou lekárskou a emocionálnou zložitosťou, ako je rakovina, Alzheimerova choroba a srdcové choroby.
Špecializujeme sa na tieto ochorenia kvôli ich komplexnosti a rýchlo sa rozvíjajúcim diagnostickým a liečebným inováciám.
Krytie sa môže líšiť v závislosti od zdravotného plánu. Členovia by sa mali obrátiť na svojho správcu dávok alebo poskytovateľa poistenia, aby získali podrobnosti.

Všetky druhy rakoviny a závažné nádory
Všetky neoplastické stavy, vrátane zhubných nádorov (rakoviny) a závažných benígnych nádorov 1

Chrbtica: vážne a zložité stavy
- Závažné a zložité stavy:
- Veľké traumy chrbtice
- Infekcia: osteomyelitída/discitída
- Nádory: benígne alebo malígne nádory

Zdravie prsníkov
- Rakovina
- Absces

Kardiovaskulárne
- Infarkt srdca
- Aneuryzma veľkých ciev
- Vaskulitída, myokarditída
- Srdcové nádory
- Srdcové zlyhanie
- Srdcová myopatia
- Ochorenie srdcových chlopní
- Perikarditída, srdcová tamponáda
- Srdcové arytmie

Vrodené poruchy spôsobujúce invaliditu
- Súvisiace druhy rakoviny vrátane:
- Štítna žľaza
- Pankreas
- Hypofýza
- Hashimotova tyreoiditída
- Znemožnenie diabetických komplikácií

Endokrinológia
- Súvisiace druhy rakoviny vrátane:
- Štítna žľaza
- Pankreas
- Hypofýza
- Hashimotova tyreoiditída
- Znemožnenie diabetických komplikácií

Gastroenterológia
- Súvisiace druhy rakoviny vrátane:
- Pažerák
- Žalúdok, tenké a hrubé črevo, konečník
- Pečeň, slezina, pankreas, žlčník
- Pobrušnica
- Infekcia
- Pankreatitída
- Peritoneálne infekcie

urogenitálne
- Súvisiace druhy rakoviny vrátane:
- Obličky
- Močovod a močový mechúr
- Semenníky, prostata
- Zlyhanie obličiek
- Komplikovaná transplantácia obličiek

Gynekológia
- Súvisiace druhy rakoviny vrátane:
- Vaječník
- Maternica/vajcovod

Hematológia
- Komplikácie kosáčikovitej anémie a talasémie
- Leukémia
- Mnohopočetný myelóm
- Lymfóm
- Waldenstromova makroglobulinémia
- Závažná anémia

HIV infekcia/AIDS

Muskuloskeletálny systém
- Rakovina
- Infekcie
- Infekcie kostí a kĺbov
- Myozitída
- Trauma
- Komplikovaná zlomenina: panva, bedro, rebro
- Amputácia
- Reumatoidná artritída

Neurológia
- Neurodegeneratívne poruchy
- Alzheimerova choroba
- Skleróza multiplex
- Parkinsonova choroba
- Amyotrofická laterálna skleróza (ALS)
- Ochorenie motorických neurónov (OMO)
- Cievne poruchy
- Intrakraniálna aneuryzma
- Cievne malformácie:
- Mozog a miecha
- Embólia mozgu a miechy
- Znemožňujúca mozgová cievna príhoda
- Súvisiace druhy rakoviny vrátane:
- Mozog
- Miecha
- Trauma
- Traumatické poranenie mozgu a miechy
- Kóma
- Infekcia
- Absces mozgu a miechy
- Encefalomyelitída
- Idiopatická intrakraniálna hypertenzia
- Paralýza spôsobená niektorým z vyššie uvedených faktorov

Oftalmológia
- Náhla slepota
- Odlúčenie sietnice

Otorinolaryngológia
- Súvisiace druhy rakoviny vrátane:
- Paranazálne dutiny/slinné žľazy
- Hrtan/hltan
- Hlasivky
- Jazyk a ústna dutina
- Náhla hluchota
- Traumatické poranenie tváre

Dýchacie cesty
- Súvisiace druhy rakoviny vrátane:
- Pľúca, priedušnica
- týmus
- Respiračné zlyhanie
- Pľúcna embólia
- Chronická obštrukčná choroba dýchacích ciest/emfyzém
- Traumatické poranenie pľúc/pneumotorax
- Cystická fibróza
- Transplantácia srdca/pľúc

Koža/Dermatológia
- Melanóm
- Komplikácie po veľkých popáleninách

Duševné zdravie
- Bipolárna porucha
- Generalizovaná úzkostná porucha (GAD)
- Veľká depresia
- Posttraumatická stresová porucha
1 Všetky neoplastické stavy: A) Krytie zahŕňa benígne nádory, ktoré sú klinicky významné, komplexné a predstavujú riziko pre zdravie kvôli svojej veľkosti, umiestneniu alebo potenciálu spôsobiť komplikácie. B) Benígne nádory/cysty, ktoré sú asymptomatické, neprogresívne a nevyžadujú lekársky zásah, sú z krytia vylúčené. Toto by zvyčajne zahŕňalo benígne nádory, ktoré sú malé, stabilné a je nepravdepodobné, že by spôsobili komplikácie.
2 Závažné poranenie chrbtice: A) MSO môže byť poskytnuté až po tom, čo člen dostal intenzívnu starostlivosť a vyšetril ho miestny špecialista. B) Stav musel spôsobiť alebo mohol viesť k čiastočnej alebo úplnej strate motorických a/alebo senzorických funkcií pod úrovňou poranenia. C) Zahŕňa: praskliny, zlomeniny dislokácie, zlomeniny zubného výbežku, poranenia spôsobené hyperflexiou/hyperextenziou, penetrujúce poranenia.
Nové a Pozoruhodné
Zlepšenie duševnej pohody pridáva psychologický vstup do multidisciplinárnych tímových hodnotení WorldCare. Je zahrnutý v našich špecializovaných hodnoteniach prípadov Premier Cancer and Mental Illinois a môže byť sprístupnený prvkom našej hlavnej MSO.
WorldCare je prvým poskytovateľom MSO, ktorý ponúka špecializované expertné hodnotenie duševných chorôb. Zahŕňa:
- Bipolárna porucha
- Generalizovaná úzkostná porucha
- Veľká depresia
- Posttraumatická stresová porucha
Tieto hodnotenia vedú psychiatri so skúsenosťami vo virtuálnej diagnostike a liečbe.
Krytie teraz zahŕňa benígne nádory, ktoré sú klinicky významné, komplexné a predstavujú riziko pre zdravie kvôli svojej veľkosti, umiestneniu alebo potenciálu spôsobiť komplikácie.
Poznámka: Benígne nádory/cysty, ktoré sú asymptomatické, neprogresívne a nevyžadujú lekársky zásah, sú z krytia vylúčené. Toto by zvyčajne zahŕňalo benígne nádory, ktoré sú malé, stabilné a pravdepodobne nespôsobia komplikácie.
Testovanie PGx identifikuje, ako môže genetika pacienta ovplyvniť jeho reakciu na relevantné lieky.
Tento jednoduchý test so slinami pomáha vyhnúť sa nákladnému a nepríjemnému predpisovaniu metódou pokus-omyl tým, že identifikuje lieky, ktoré budú s najväčšou pravdepodobnosťou účinné, a tie, ktoré môžu spôsobiť vedľajšie účinky.
Zahŕňa: prasknuté zlomeniny, zlomeniny dislokácie, zlomeniny zubatého výbežku, poranenia spôsobené hyperflexiou/hyperextenziou, penetrujúce poranenia.
Poznámka: MSO je možné poskytnúť až po tom, čo poistenec dostal intenzívnu starostlivosť a navštívil miestneho špecialistu.
Stav musel spôsobiť alebo mohol viesť k čiastočnej alebo úplnej strate motorických a/alebo senzorických funkcií pod úrovňou poranenia.
Krytie sa môže líšiť. Členovia by sa mali obrátiť na svojho správcu dávok alebo poskytovateľa poistenia, aby získali podrobnosti.
Spojte sa s WorldCare
Zistite, ako naše služby druhého lekárskeho názoru môžu zlepšiť ponuku zdravotných a benefitov vašej organizácie.