Conditions couvertes
Des deuxièmes avis médicaux de spécialistes pour des conditions graves et complexes.
Nos deuxièmes avis médicaux couvrent plus de 100 conditions caractérisées par une grande complexité médicale et émotionnelle, notamment les cas de cancer, d’Alzheimer et de maladies cardiaques.
Nous nous spécialisons dans ces conditions parce qu’elles exigent une expertise adaptée à leur complexité et à la vitesse des avancées en diagnostic et en soins.
La couverture peut varier selon le régime de soins de santé. Les membres devraient communiquer avec leur administrateur d’avantages sociaux ou leur assureur pour obtenir les détails.
Tous les cancers et toutes les tumeurs graves
Toutes les conditions néoplasiques, soit les tumeurs malignes (cancers) et les tumeurs bénignes sérieuses 1
Colonne vertébrale
- Traumatismes graves de la colonne vertébrale²
- Infections : ostéomyélite, discite
- Néoplasmes: tumeurs malignes ou bénignes
Santé mammaire
- Cancers
- Abcès
Santé cardiovasculaire
- Infarctus du myocarde
- Anévrismes des gros vaisseaux
- Vascularite, myocardite
- Tumeurs cardiaques
- Insuffisance cardiaque
- Cardiomyopathie
- Valvulopathie
- Péricardite, tamponnade cardiaque
- Arythmies cardiaques
Troubles congénitaux invalidants
- Cancers apparentés, y compris les suivants :
- Cancer de la thyroïde
- Cancer du pancréas
- Cancer de la glande pituitaire
- Thyroïdite de Hashimoto
- Complications diabétiques invalidantes
Endocrinologie
- Cancers apparentés, y compris les suivants :
- Cancer de la thyroïde
- Cancer du pancréas
- Cancer de la glande pituitaire
- Thyroïdite de Hashimoto
- Complications diabétiques invalidantes
Gastroentérologie
- Cancers apparentés, y compris les suivants :
- Cancer de l'œsophage
- Cancers de l’estomac, de l’intestin grêle, du côlon et du rectum
- Cancers du foie, de la rate, du pancréas et de la vésicule biliaire
- Cancer du péritoine
- Infections
- Pancréatite
- Infections péritonéales
Appareil urogénital
- Cancers apparentés, y compris les suivants :
- Cancer du rein
- Cancers de l’uretère et de la vessie
- Cancers des testicules et de la prostate
- Insuffisance rénale
- Greffe de rein compliquée
Gynécologie
- Cancers apparentés, y compris les suivants :
- Cancer des ovaires
- Cancers de l’utérus et des trompes de Fallope
Hématologie
- Complications de la drépanocytose et de la thalassémie
- Leucémie
- Myélome multiple
- Lymphome
- Macroglobulinémie de Waldenström
- Anémie grave
Infection à VIH et SIDA
Troubles musculosquelettiques
- Cancers
- Infections
- Infections osseuses et articulaires
- Myosite
- Traumatismes
- Fractures compliquées (bassin, hanches, côtes)
- Amputation
- Polyarthrite rhumatoïde
- Syndrome de Marfan
- Dysthrophie musculaire
Neurologie
- Maladies neurodégénératives
- Maladie d'Alzheimer
- Sclérose en plaques
- Maladie de Parkinson
- Sclérose latérale amyotrophique (SLA)
- Maladie des motoneurones (MMN)
- Maladies vasculaires
- Anévrisme intracrânien
- Malformations vasculaires
- Malformations vasculaires touchant le cerveau et la moelle épinière
- Embolie cérébrale et médullaire
- Accident vasculaire cérébral invalidant
- Cancers apparentés, y compris les suivants :
- Cancer du cerveau
- Cancer de la moelle épinière
- Traumatismes
- Lésions traumatiques au cerveau et à la moelle épinière
- Coma
- Infections
- Abcès au cerveau et à la moelle épinière
- Encéphalomyélite
- Hypertension intracrânienne idiopathique
- Paralysie provoquée par l’un des éléments ci-dessus
Ophtalmologie
- Cécité soudaine
- Décollement de la rétine
Otorhinolaryngologie
- Cancers apparentés, y compris les suivants :
- Cancers des sinus paranasaux et des glandes salivaires
- Cancers du pharynx et du larynx
- Cancer des cordes vocales
- Cancers de la langue et de la cavité buccale
- Surdité soudaine
- Lésions traumatiques au visage
voies respiratoires
- Cancers apparentés, y compris les suivants :
- Cancers du poumon et de la trachée
- Cancer du thymus
- Insuffisance respiratoire
- Embolie pulmonaire
- Bronchopneumopathie chronique obstructive, emphysème
- Lésions traumatiques aux poumons, pneumothorax
- Fibrose kystique
- Greffe de cœur ou de poumon
Dermatologie
- Mélanome
- Complications liées à des brûlures graves
Santé mentale
- Trouble bipolaire
- Trouble d’anxiété généralisée
- Dépression majeure
- Trouble de stress post-traumatique
1 Toutes les conditions néoplasiques : A) La couverture comprend les tumeurs bénignes qui sont importantes et complexes sur le plan clinique et qui présentent un risque pour la santé en raison de leur taille, de leur emplacement ou de leur potentiel de complications. B) Les tumeurs et kystes bénins asymptomatiques, non évolutifs et ne nécessitant pas d’intervention médicale sont exclus de la couverture. Il s’agit généralement de tumeurs bénignes petites, stables et peu susceptibles de provoquer des complications.
2 Traumatismes graves de la colonne vertébrale : A) Un deuxième avis médical ne peut être fournit qu’une fois que le membre a reçu des soins en phase critique et a vu un spécialiste local. B) La condition doit avoir causé ou pourrait causer une perte partielle ou totale de la fonction motrice ou sensorielle au-dessous de l’emplacement de la lésion. C) Inclus : fractures comminutives, fractures-luxations, fractures de l’odontoïde, lésions par hyperflexion ou hyperextension, lésions pénétrantes.
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