Μερικές φορές χρειάζεσαι περισσότερους ειδικούς για να λύσεις την ισοπαλία.
Όταν εσείς ή κάποιος που αγαπάτε αντιμετωπίζετε μια σοβαρή ή απειλητική για τη ζωή ιατρική πάθηση, μια δεύτερη ιατρική γνώμη μπορεί να καθοδηγήσει τις κρίσιμες αποφάσεις θεραπείας που θα λάβετε εσείς και ο γιατρός σας. Τι συμβαίνει όμως όταν η πρώτη και η δεύτερη γνώμη σας συγκρούονται;
Τι πρέπει να γνωρίζετε
Συμβαίνει πολύ συχνά. Οι αριθμοί είναι εκπληκτικοί - και αποκαλύπτουν πώς οι αντικρουόμενες απόψεις θα μπορούσαν να επηρεάσουν τη διάγνωσή σας, τη θεραπεία σας και το μέλλον σας:
- Αλλαγές θεραπείας. Σε μια πρόσφατη, πανεθνική ανασκόπηση 6.791 πρώτων και δεύτερων γνωματεύσεων, που δημοσιεύτηκε στο Το Αμερικανικό Ιατρικό Περιοδικό, ερευνητές από το Κέντρο Υποθέσεων Βετεράνων του Χιούστον και το Κολλέγιο Ιατρικής Baylor διαπίστωσαν ότι οι θεραπείες διέφεραν κατά 86% του χρόνου μεταξύ της αρχικής και της δεύτερης αξιολόγησης. Ορισμένες διαφορές ήταν μικρές. Αλλά για 30% από τις γυναίκες και τους άνδρες στη μελέτη, η “κλινική επίδραση” ήταν μέτρια έως σημαντική - με τους υψηλότερους αριθμούς για εκείνους που αντιμετώπιζαν χειρουργική επέμβαση στο παχύ έντερο, χειρουργική επέμβαση στο θώρακα, καρκίνο και αιματολογικές διαταραχές.
- Η διάγνωση αλλάζει. Όταν οι ερευνητές της κλινικής Mayo εξέτασαν τα αρχεία 286 ατόμων που ήρθαν στο ιατρικό κέντρο του Ρότσεστερ της Μινεσότα για μια δεύτερη γνώμη σε διάστημα δύο ετών, η διάγνωση για την πάθηση 21% ήταν εντελώς νέα, σύμφωνα με μια μελέτη του 2017. Περιοδικό Αξιολόγησης στην Κλινική Πράξη. Το φαινόμενο πίσω από αυτό ονομάζεται “διαγνωστική αβεβαιότητα” — και αυξάνει τον κίνδυνο καθυστερημένης περίθαλψης, ιατρικών λαθών, ακόμη και θανάτου, ειδικά σε τομείς της ιατρικής όπου οι εσωτερικοί έλεγχοι και οι αξιολογήσεις δεν είναι συνηθισμένοι. “Είναι ανησυχητικό να γνωρίζουμε ότι περισσότεροι από 1 στους 5 ασθενείς που παραπέμπονται μπορεί να έχουν διαγνωστεί εντελώς [και] λανθασμένα”, σχολίασε ένας από τους ερευνητές στους δημοσιογράφους.
.
Τι πρέπει να κάνετε
Εάν έχετε λάβει αντικρουόμενες ιατρικές γνώμες, τα επόμενα βήματά σας είναι σημαντικά. Μια διαδρομή που προτείνεται από μεγάλους ιατρικούς οργανισμούς σε αυτήν την περίπτωση: Κάντε τη δική σας έρευνα. Ομάδες όπως η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία προτείνουν να συμβουλευτείτε και τους δύο γιατρούς, να τους ζητήσετε να συμβουλευτούν ο ένας τον άλλον, να μάθετε πώς κατέληξαν στις αποφάσεις τους - συμπεριλαμβανομένου του πώς οι ιατρικές μελέτες, οι κατευθυντήριες γραμμές θεραπείας και η δική τους κλινική εμπειρία επηρεάζουν τις απόψεις τους - και μαθαίνοντας περισσότερα μόνοι σας για την πάθηση και για κλινικές δοκιμές που θα μπορούσαν να προσφέρουν εναλλακτικές θεραπείες.
Πάρτε μια τρίτη γνώμη
Αυτά είναι έξυπνα βήματα, αλλά η διαδικασία μπορεί να είναι χρονοβόρα και αγχωτική. Υπάρχει και μια άλλη οδός: Να ζητήσετε μια τρίτη γνώμη.
Σας εκπλήσσει; Η πρακτική αυτή είναι καθιερωμένη στην ιατρική κοινότητα. Μεταξύ των οργανισμών που έχουν υποστηρίξει τη χρησιμότητα μιας τρίτης ιατρικής γνώμης είναι η κυβέρνηση των ΗΠΑ, η ομάδα ενδυνάμωσης των ασθενών Center for Advancing Healthcare, η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία, η Εταιρεία Λευχαιμίας και Λεμφώματος, καθώς και μεγάλα ιατρικά κέντρα από ακτή σε ακτή.
Πού να στραφώ;
Αναδυόμενες έρευνες δείχνουν ότι οι πιο ακριβείς επανελέγχοι της διάγνωσης και των θεραπευτικών σχεδίων προέρχονται από διεπιστημονικές ομάδες άρτια εκπαιδευμένων και έμπειρων ειδικών. Ένα παράδειγμα από την ιατρική βιβλιογραφία: Όταν ειδικοί στη νευροογκολογία ενηλίκων ή παιδιών ή στη χειρουργική κεφαλής και τραχήλου εξέτασαν 55 μελέτες για τον καρκίνο του εγκεφάλου με αντικρουόμενες πρώτες και δεύτερες γνώμες, διαπίστωσαν ότι οι δεύτερες γνώμες από ογκολογικούς νευροακτινολόγους σε ένα κέντρο καρκίνου που έχει οριστεί από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου ήταν ακριβείς 100% της εποχής σε μια μελέτη του 2016 από το Κέντρο Καρκίνου Memorial Sloan Kettering της Νέας Υόρκης. Η συμβουλευτική των κατάλληλων ειδικών οδηγεί σε καλύτερη φροντίδα και λιγότερα ιατρικά λάθη, σημειώνουν οι ερευνητές. Και σε δύο αναφορές περιστατικών από το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου VU στην Ολλανδία, οι ανασκοπήσεις περιστατικών καρκίνου του πνεύμονα από διεπιστημονικές ομάδες εκπαιδευμένες να αξιολογούν σαρώσεις PET και CT, βιοψίες και εξετάσεις αίματος άλλαξαν ριζικά την πορεία της θεραπείας - και προς το καλύτερο.
Κάλεσμα για ομαδική εργασία
Πώς μπορείτε να εντοπίσετε τους κατάλληλους ειδικούς και, ακόμα καλύτερα, να συγκροτήσετε μια ομάδα; Μία επιλογή: Απευθυνθείτε σε έναν έμπειρο, καταξιωμένο πάροχο υπηρεσιών δεύτερης ιατρικής γνώμης, ο οποίος συλλέγει πληροφορίες από εσάς και τον γιατρό σας και στη συνέχεια κανονίζει μια αξιολόγηση με μια διεπιστημονική ομάδα ειδικών, άρτια εκπαιδευμένων στη διάγνωση και τη θεραπεία της συγκεκριμένης πάθησής σας. Η WorldCare International, Inc. παρέχει αυτήν την πρόσβαση σε ειδικούς παγκόσμιας κλάσης για περισσότερα από 25 χρόνια.
“Όταν οι γιατροί μας έχουν διαφορετική γνώμη από τον γιατρό σας, δεν το αφήνουμε έτσι”, λέει ο Richard Heinzl, MD, MPH, Παγκόσμιος Ιατρικός Διευθυντής στην WorldCare. “Εκδίδουμε μια κρίσιμη γνώμη — μια τρίτη ανεξάρτητη γνώμη — σε ξεχωριστό ίδρυμα. Σχεδόν πάντα η τρίτη συμφωνεί με τη δεύτερη γνώμη μας. Στη συνέχεια, επιστρέφουμε στον παραπέμποντα γιατρό και εξηγούμε ποια πιστεύουμε ότι είναι η σωστή διάγνωση”.”
Οι ασθενείς, φυσικά, το βρίσκουν αυτό παρήγορο. “Ήταν μεγάλη ανακούφιση που τελικά έλαβα μια συντονισμένη ιατρική γνωμάτευση σχετικά με τη διάγνωσή μου”, σημειώνει ένα μέλος της WorldCare. “Είχα λάβει μερικές διαφορετικές απόψεις σχετικά με τις επιλογές θεραπείας, οι οποίες ήταν συγκεχυμένες καθώς παρουσιάστηκαν από μεμονωμένους ειδικούς και όχι από μια συμβουλευτική ομάδα όπως η WorldCare. Το φυλλάδιο είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο για να το χρησιμοποιήσετε σε μελλοντικές διαβουλεύσεις, καθώς και ένα πολύτιμο προσωπικό ιατρικό αρχείο”.”