Czasami potrzeba więcej ekspertów, żeby rozstrzygnąć remis.
Kiedy Ty lub ktoś z Twoich bliskich zmaga się z poważnym lub zagrażającym życiu schorzeniem, druga opinia medyczna może pomóc w podjęciu kluczowych decyzji dotyczących leczenia. Ale co się dzieje, gdy pierwsza i druga opinia się ze sobą kłócą?
Co musisz wiedzieć
Zdarza się to aż nazbyt często. Liczby są zaskakujące – i pokazują, jak sprzeczne opinie mogą wpłynąć na diagnozę, leczenie i przyszłość:
- Zmiany w leczeniu. W niedawnym ogólnokrajowym przeglądzie 6791 pierwszych i drugich opinii, opublikowanym w Amerykańskie czasopismo medyczne, Naukowcy z Houston Veterans Affairs Center i Baylor College of Medicine odkryli, że metody leczenia różniły się w zależności od czasu między pierwszą a drugą oceną. Niektóre różnice były niewielkie. Jednak w przypadku kobiet i mężczyzn biorących udział w badaniu, “wpływ kliniczny” był umiarkowany do dużego – przy czym największe liczby odnotowano u osób poddanych operacji jelita grubego, operacji klatki piersiowej, nowotworom i chorobom krwi.
- Diagnoza się zmienia. Gdy badacze Mayo Clinic przeanalizowali dokumentację 286 osób, które zgłosiły się do ośrodka medycznego w Rochester w stanie Minnesota w celu uzyskania drugiej opinii w ciągu dwóch lat, zgodnie z badaniem z 2017 r. opublikowanym w czasopiśmie „The New York Times”, 21% otrzymał zupełnie nową diagnozę. Czasopismo Ewaluacji w Praktyce Klinicznej. Zjawisko to nazywa się “niepewnością diagnostyczną” i zwiększa ryzyko opóźnień w leczeniu, błędów medycznych, a nawet śmierci, zwłaszcza w dziedzinach medycyny, w których wewnętrzne kontrole i analizy nie są powszechne. “Świadomość, że ponad 1 na 5 pacjentów skierowanych do specjalisty może mieć całkowicie [i] błędną diagnozę, jest niepokojąca” – powiedział jeden z badaczy reporterom.
.
Co powinieneś zrobić
Jeśli otrzymałeś sprzeczne opinie medyczne, ważne jest, abyś podjął odpowiednie kroki. W takiej sytuacji główne organizacje medyczne zalecają: przeprowadź własne badania. Organizacje takie jak Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne (American Cancer Society) sugerują konsultację z oboma lekarzami, poproszenie ich o konsultację między sobą i ustalenie, jak podjęli swoje decyzje – w tym jak badania medyczne, wytyczne dotyczące leczenia i ich własne doświadczenie kliniczne wpływają na ich poglądy. I samodzielne pogłębienie wiedzy na temat schorzenia oraz badań klinicznych, które mogą okazać się pomocne w opracowaniu alternatywnych metod leczenia.
Uzyskaj trzecią opinię
To mądre kroki, ale proces ten może być czasochłonny i stresujący. Jest jeszcze inna droga: zasięgnięcie trzeciej opinii.
Zaskoczeni? Praktyka ta jest dobrze znana w środowisku medycznym. Wśród organizacji, które poparły użyteczność trzeciej opinii medycznej, znajdują się rząd USA, organizacja wspierająca pacjentów Center for Advancing Healthcare, Amerykańskie Towarzystwo Walki z Rakiem (American Cancer Society), Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne (American Heart Association), Towarzystwo Białaczki i Chłoniaka (Leukemia & Lymphoma Society) oraz duże ośrodki medyczne od wybrzeża do wybrzeża.
Gdzie się zwrócić?
Nowe badania pokazują, że najdokładniejsze ponowne weryfikacje diagnozy i planów leczenia pochodzą od wielodyscyplinarnych zespołów wysoko wykwalifikowanych i doświadczonych specjalistów. Oto przykład z literatury medycznej: Kiedy specjaliści z neuroonkologii dorosłych i dzieci lub chirurgii głowy i szyi przeanalizowali 55 badań dotyczących raka mózgu, zawierających sprzeczne opinie wstępne i wtórne, odkryli, że drugie opinie onkologicznych neuroradiologów z ośrodka onkologicznego wyznaczonego przez Narodowy Instytut Raka (National Cancer Institute) były trafne w 100% w badaniu z 2016 roku przeprowadzonym w nowojorskim Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Konsultacje z odpowiednimi specjalistami prowadzą do lepszej opieki i mniejszej liczby błędów medycznych, zauważają naukowcy. W dwóch raportach przypadków z VU University Medical Center w Holandii, analizy przypadków raka płuc przeprowadzone przez wielodyscyplinarne zespoły przeszkolone w ocenie skanów PET i TK, biopsji i badań krwi radykalnie zmieniły przebieg leczenia — i to na lepsze.
Apel o pracę zespołową
Jak zidentyfikować odpowiednich specjalistów, a jeszcze lepiej, skompletować zespół? Jedna z opcji: skorzystanie z usług doświadczonego, uznanego specjalisty w zakresie drugiej opinii medycznej, który zbierze informacje od Ciebie i Twojego lekarza, a następnie umówi się na konsultację z wielodyscyplinarnym zespołem specjalistów, wysoko wykwalifikowanych w diagnozowaniu i leczeniu Twojego schorzenia. WorldCare International, Inc. zapewnia dostęp do światowej klasy specjalistów od ponad 25 lat.
“Kiedy nasi lekarze mają odmienne zdanie niż twój lekarz, nie poprzestajemy na tym” – mówi dr n. med. Richard Heinzl, MPH, globalny dyrektor medyczny w WorldCare. “Wydajemy opinię rozstrzygającą – trzecią niezależną opinię – w innej placówce. Niemal zawsze trzecia opinia zgadza się z naszą drugą. Następnie wracamy do lekarza kierującego i wyjaśniamy, co naszym zdaniem jest prawidłową diagnozą”.”
Pacjenci oczywiście uważają to za pocieszające. “Ogromną ulgą było w końcu otrzymanie skoordynowanej opinii medycznej dotyczącej mojej diagnozy” – zauważa jeden z członków WorldCare. “Otrzymałem kilka rozbieżnych opinii dotyczących opcji leczenia, które były mylące, ponieważ zostały przedstawione przez poszczególnych specjalistów, a nie przez grupę konsultacyjną, taką jak WorldCare. Broszura to doskonałe narzędzie, które można zabrać na przyszłe konsultacje, a także bezcenna dokumentacja medyczna”.”