Uneori ai nevoie de mai mulți experți pentru a departaja.
Când dumneavoastră sau cineva drag vă confruntați cu o afecțiune medicală gravă sau care vă pune viața în pericol, o a doua opinie medicală poate ghida deciziile cruciale de tratament pe care dumneavoastră și medicul dumneavoastră le luați. Dar ce se întâmplă când prima și a doua opinie se contrazic?
Ce trebuie să știi
Se întâmplă mult prea des. Cifrele sunt surprinzătoare – și dezvăluie cum opiniile contradictorii ar putea afecta diagnosticul, tratamentul și viitorul dumneavoastră:
- Modificări ale tratamentului. Într-o analiză recentă, la nivel național, a 6.791 de opinii primare și secundare, publicată în Jurnalul American de Medicină, Cercetătorii de la Centrul pentru Afacerile Veteranilor din Houston și de la Colegiul de Medicină Baylor au descoperit că tratamentele au diferit în proporție de 86% între evaluarea inițială și a doua. Unele diferențe au fost minore. Însă, pentru 301% dintre femeile și bărbații din studiu, “impactul clinic” a fost moderat spre major - cele mai mari procente fiind înregistrate în cazul celor care se confruntau cu intervenții chirurgicale colorectale, chirurgie toracică, cancer și afecțiuni ale sângelui.
- Diagnosticul se schimbă. Când cercetătorii Clinicii Mayo au analizat dosarele a 286 de persoane care au venit la centrul medical din Rochester, Minnesota, pentru o a doua opinie medicală pe parcursul a doi ani, 21% a primit un diagnostic complet nou, potrivit unui studiu din 2017. Jurnalul de Evaluare în Practica Clinică. Fenomenul din spatele acestui fenomen se numește “incertitudine diagnostică” – și crește riscul de întârziere a îngrijirii, erori medicale și chiar deces, în special în domeniile medicinei în care controalele și evaluările interne nu sunt frecvente. “Este îngrijorător să știi că mai mult de 1 din 5 pacienți trimiși la spital pot fi diagnosticați complet [și] incorect”, a remarcat reporterilor unul dintre cercetători.
.
Ce ar trebui să faci
Dacă ați primit opinii medicale contradictorii, următorii pași sunt importanți. O cale recomandată de organizațiile medicale majore în această situație: Faceți propriile cercetări. Grupuri precum Societatea Americană de Cancer sugerează consultarea ambilor medici, rugându-i să se consulte reciproc, aflând cum au ajuns la deciziile lor - inclusiv modul în care studiile medicale, ghidurile de tratament și propria lor experiență clinică influențează opiniile lor - şi învățarea mai multor informații pe cont propriu despre afecțiune și despre studiile clinice care ar putea oferi alternative de tratament.
Obțineți o a treia opinie
Aceștia sunt pași inteligenți, dar procesul poate fi consumator de timp și stresant. Există o altă cale: Obținerea unei a treia opinii.
Surprins? Practica este bine stabilită în comunitatea medicală. Printre organizațiile care și-au exprimat sprijinul pentru utilitatea unei a treia opinii medicale se numără guvernul SUA, grupul de împuternicire a pacienților Center for Advancing Healthcare, Societatea Americană de Cancer, Asociația Americană a Inimii, Societatea de Leucemie și Limfom și centre medicale importante de la o coastă la alta.
Încotro să te îndrepți?
Cercetările emergente arată că cele mai precise reverificări ale diagnosticului și planurilor de tratament provin din echipe multidisciplinare de specialiști cu înaltă calificare și experiență. Un exemplu din literatura medicală: atunci când specialiștii în neuro-oncologie la adulți sau pediatrie sau în chirurgie cervicală au analizat 55 de studii privind cancerul cerebral cu opinii contradictorii, au descoperit că opiniile secundare de la neuro-radiologi oncologi de la un centru de cancer desemnat de Institutul Național al Cancerului au fost corecte în 100% din cazuri, într-un studiu din 2016 realizat de Centrul de Cancer Memorial Sloan Kettering din New York. Consultarea specialiștilor potriviți duce la o îngrijire mai bună și la mai puține erori medicale, notează cercetătorii. Iar în două rapoarte de caz de la Centrul Medical Universitar VU din Olanda, analizele de cazuri de cancer pulmonar de către echipe multidisciplinare instruite să evalueze scanările PET și CT, biopsiile și analizele de sânge au schimbat radical cursul tratamentului - și în bine.
Apel la muncă în echipă
Cum puteți identifica specialiștii potriviți și, mai bine, cum puteți forma o echipă? O opțiune: apelați la un furnizor de servicii de a doua opinie medicală cu experiență și consacrare, care colectează informații de la dumneavoastră și de la medicul dumneavoastră, apoi programează o evaluare cu o echipă multidisciplinară de specialiști cu înaltă calificare în diagnosticarea și tratamentul afecțiunii dumneavoastră specifice. WorldCare International, Inc. oferă acest acces la specialiști de talie mondială de peste 25 de ani.
“Când medicii noștri au o opinie diferită de cea a medicului dumneavoastră, nu o lăsăm așa”, spune Richard Heinzl, MD, MPH, Director Medical Global la WorldCare. “Redactăm o opinie de departajare - o a treia opinie independentă - la o instituție separată. Aproape întotdeauna a treia este de acord cu a doua noastră opinie. Apoi ne întoarcem la medicul care ne-a trimis și îi explicăm care credem că este diagnosticul corect.”
Pacienții, desigur, găsesc acest lucru reconfortant. “A fost o mare ușurare să primesc în sfârșit o opinie medicală coordonată cu privire la diagnosticul meu”, notează un membru WorldCare. “Primisem câteva opinii diferite cu privire la opțiunile de tratament, care erau confuze, deoarece erau prezentate de specialiști individuali și nu de un grup consultativ precum WorldCare. Broșura este un instrument extraordinar de utilizat la orice consultații viitoare, precum și un dosar medical personal neprețuit.”