Ponekad vam je potrebno više stručnjaka da biste riješili neriješen rezultat.
Kada se vi ili netko koga volite suočite s ozbiljnim ili po život opasnim zdravstvenim stanjem, drugo medicinsko mišljenje može vam pomoći u donošenju ključnih odluka o liječenju koje donosite vi i vaš liječnik. Ali što se događa kada se vaše prvo i drugo mišljenje sukobljavaju?
Što trebate znati
To se događa prečesto. Brojke su iznenađujuće – i otkrivaju kako oprečna mišljenja mogu utjecati na vašu dijagnozu, vaše liječenje i vašu budućnost:
- Promjene u liječenju. U nedavnom, nacionalnom pregledu 6791 prvog i drugog mišljenja, objavljenom u Američki časopis za medicinu, Istraživači iz Centra za pitanja veterana u Houstonu i Medicinskog fakulteta Baylor otkrili su da se tretmani razlikuju u vremenu između početne i druge procjene. Neke razlike bile su manje. Ali za 30% žena i muškaraca u studiji, “klinički utjecaj” bio je umjeren do velik - s najvećim brojem za one koji su se suočili s kolorektalnom kirurgijom, torakalnom kirurgijom, rakom i poremećajima krvi.
- Dijagnoza se mijenja. Kada su istraživači klinike Mayo pregledali zapise 286 ljudi koji su tijekom dvije godine došli u medicinski centar Rochester u Minnesoti po drugo mišljenje, pacijent 21% dobio je potpuno novu dijagnozu, prema studiji iz 2017. godine. Časopis za evaluaciju u kliničkoj praksi. Fenomen koji stoji iza toga naziva se “dijagnostička nesigurnost” – i povećava rizik od odgođene skrbi, medicinskih pogrešaka, pa čak i smrti, posebno u područjima medicine gdje interne provjere i pregledi nisu uobičajeni. “Zabrinjavajuće je znati da više od 1 od svakih 5 upućivanih pacijenata može biti potpuno [i] netočno dijagnosticirano”, primijetio je jedan od istraživača novinarima.
.
Što biste trebali učiniti
Ako ste primili oprečna medicinska mišljenja, vaši sljedeći koraci su važni. Jedan od načina koji preporučuju velike medicinske organizacije u ovoj situaciji: Provedite vlastito istraživanje. Grupe poput Američkog društva za rak predlažu konzultacije s oba liječnika, tražeći od njih da se međusobno konzultiraju, kako bi saznali kako su došli do svojih odluka - uključujući kako medicinske studije, smjernice za liječenje i vlastito kliničko iskustvo utječu na njihove stavove - i samostalno saznajte više o stanju i o kliničkim ispitivanjima koja bi mogla ponuditi alternative liječenju.
Zatražite treće mišljenje
To su pametni koraci, ali proces može biti dugotrajan i stresan. Postoji još jedan put: Traženje trećeg mišljenja.
Iznenađeni? Praksa je dobro ukorijenjena u medicinskoj zajednici. Među organizacijama koje su podržale korisnost trećeg medicinskog mišljenja su američka vlada, grupa za osnaživanje pacijenata Centar za unapređenje zdravstvene zaštite, Američko društvo za rak, Američko udruženje za srce, Društvo za leukemiju i limfom te veliki medicinski centri od obale do obale.
Kamo se okrenuti?
Nova istraživanja pokazuju da najtočnije ponovne provjere dijagnoze i planova liječenja dolaze od multidisciplinarnih timova visoko obučenih i iskusnih stručnjaka. Jedan primjer iz medicinske literature: Kada su specijalisti za neuroonkologiju ili kirurgiju glave i vrata kod odraslih ili djece pregledali 55 studija o raku mozga s oprečnim prvim i drugim mišljenjima, otkrili su da su druga mišljenja onkoloških neuroradiologa u centru za rak koji je odredio Nacionalni institut za rak bila točna 100% u tom trenutku u studiji iz 2016. godine iz njujorškog Memorial Sloan Kettering Cancer Centera. Konzultacije s pravim specijalistima vode do bolje skrbi i manje medicinskih pogrešaka, napominju istraživači. A u dva izvješća o slučajevima iz Sveučilišnog medicinskog centra VU u Nizozemskoj, pregledi slučajeva raka pluća od strane multidisciplinarnih timova obučenih za procjenu PET i CT snimaka, biopsija i krvnih pretraga radikalno su promijenili tijek liječenja - i nabolje.
Poziv na timski rad
Kako možete prepoznati prave stručnjake i, još bolje, okupiti tim? Jedna mogućnost: Obratiti se iskusnom, etabliranom pružatelju usluga drugog medicinskog mišljenja koji prikuplja informacije od vas i vašeg liječnika, a zatim dogovara procjenu s multidisciplinarnim timom stručnjaka visoko obučenih za dijagnosticiranje i liječenje vašeg specifičnog stanja. WorldCare International, Inc. pruža ovaj pristup specijalistima svjetske klase već više od 25 godina.
“Kada naši liječnici imaju drugačije mišljenje od vašeg liječnika, ne ostajemo samo na tome”, kaže Richard Heinzl, dr. med., magistar javnog zdravstva, globalni medicinski direktor u WorldCareu. “Mišljenje o razrješenju ishoda – treće neovisno mišljenje – donosimo u zasebnoj ustanovi. Gotovo uvijek se treće slaže s našim drugim mišljenjem. Zatim se vraćamo liječniku koji je uputio pacijenta i objašnjavamo mu što smatramo točnom dijagnozom.”
Pacijenti, naravno, to smatraju utješnim. “Bilo je veliko olakšanje konačno dobiti koordinirano medicinsko mišljenje o mojoj dijagnozi”, primjećuje jedan član WorldCarea. “Dobio sam nekoliko različitih mišljenja o mogućnostima liječenja, koja su bila zbunjujuća jer su ih predstavljali pojedinačni specijalisti, a ne konzultativna grupa poput WorldCarea. Knjižica je izvrstan alat koji se može ponijeti na sve buduće konzultacije, kao i neprocjenjiv osobni medicinski karton.”