Parfois, il faut plusieurs experts pour départager les candidats.
Lorsqu'une personne de votre entourage est confrontée à une maladie grave ou potentiellement mortelle, un deuxième avis médical peut éclairer les décisions cruciales concernant le traitement. Mais que se passe-t-il lorsque le premier et le deuxième avis divergent ?
Ce que vous devez savoir
Cela arrive bien trop souvent. Les chiffres sont surprenants et révèlent comment des avis divergents peuvent influencer votre diagnostic, votre traitement et votre avenir :
- Changements de traitement. Dans une étude nationale récente portant sur 6 791 premiers et deuxièmes avis médicaux, publiée dans Journal américain de médecine, Des chercheurs du Centre des anciens combattants de Houston et du Baylor College of Medicine ont constaté que les traitements différaient dans 86 % des cas entre l'évaluation initiale et la deuxième évaluation. Certaines différences étaient mineures. Mais pour 30 % des femmes et des hommes participant à l'étude, l'“ impact clinique ” était modéré à majeur, les chiffres les plus élevés concernant les personnes devant subir une chirurgie colorectale, une chirurgie thoracique, un cancer ou des troubles hématologiques.
- Changement de diagnostic. Lorsqu'une étude de 2017 publiée dans la Mayo Clinic a examiné les dossiers de 286 personnes venues consulter un deuxième avis médical au centre médical de Rochester (Minnesota) sur une période de deux ans, 211 personnes ont reçu un diagnostic entièrement nouveau. Journal d'évaluation en pratique clinique. Le phénomène sous-jacent, appelé “ incertitude diagnostique ”, accroît le risque de retards de prise en charge, d'erreurs médicales et même de décès, notamment dans les domaines de la médecine où les contrôles et les réévaluations internes sont rares. “ Savoir que plus d'un patient sur cinq orienté vers un spécialiste risque d'être totalement et incorrectement diagnostiqué est préoccupant ”, a déclaré l'un des chercheurs aux journalistes.
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Ce que vous devriez faire
Si vous avez reçu des avis médicaux contradictoires, vos prochaines démarches sont importantes. Une piste recommandée par les principales organisations médicales dans ce cas : faites vos propres recherches. Des groupes comme la Société américaine du cancer suggèrent de consulter les deux médecins, de leur demander de se concerter, et de comprendre comment ils sont parvenus à leurs conclusions – notamment en tenant compte des études médicales, des recommandations de traitement et de leur propre expérience clinique. et en vous renseignant par vous-même sur la maladie et sur les essais cliniques susceptibles d'offrir des alternatives de traitement.
Demandez un troisième avis
Ce sont des démarches judicieuses, mais le processus peut être long et stressant. Il existe une autre solution : demander un troisième avis.
Surpris(e) ? Cette pratique est pourtant bien établie dans le milieu médical. Parmi les organisations qui ont reconnu l’utilité d’un troisième avis médical figurent le gouvernement américain, l’association de défense des droits des patients Center for Advancing Healthcare, l’American Cancer Society, l’American Heart Association, la Leukemia & Lymphoma Society, ainsi que de grands centres hospitaliers à travers le pays.
Où se tourner ?
Des recherches récentes montrent que les réévaluations les plus précises des diagnostics et des plans de traitement sont effectuées par des équipes multidisciplinaires de spécialistes hautement qualifiés et expérimentés. Un exemple tiré de la littérature médicale : lors d’une étude menée en 2016 par le Memorial Sloan Kettering Cancer Center de New York, des spécialistes en neuro-oncologie adulte et pédiatrique ou en chirurgie cervico-faciale ont examiné 55 dossiers de cancers du cerveau présentant des avis contradictoires entre le premier et le deuxième avis. Ils ont constaté que les seconds avis de neuroradiologues oncologues d’un centre de cancérologie désigné par l’Institut national du cancer étaient exacts dans 100 % des cas. Consulter les bons spécialistes permet d’améliorer la prise en charge et de réduire les erreurs médicales, soulignent les chercheurs. Par ailleurs, deux études de cas menées au VU University Medical Center aux Pays-Bas ont montré que l’examen de cas de cancer du poumon par des équipes multidisciplinaires formées à l’interprétation des examens TEP et TDM, des biopsies et des analyses sanguines a radicalement modifié le traitement, et ce, de manière positive.
Appel au travail d'équipe
Comment identifier les bons spécialistes et, mieux encore, constituer une équipe ? Une solution : faire appel à un service de deuxième avis médical reconnu et expérimenté. Ce service recueille des informations auprès de vous et de votre médecin, puis organise une consultation avec une équipe multidisciplinaire de spécialistes hautement qualifiés pour le diagnostic et le traitement de votre pathologie. WorldCare International, Inc. offre cet accès à des spécialistes de renommée mondiale depuis plus de 25 ans.
“ Lorsque nos médecins ont un avis différent du vôtre, nous ne nous arrêtons pas là ”, explique le Dr Richard Heinzl, directeur médical international chez WorldCare. “ Nous sollicitons un troisième avis indépendant auprès d'un autre établissement. Presque toujours, cet avis confirme le nôtre. Nous retournons ensuite vers le médecin traitant et lui expliquons ce que nous considérons comme le diagnostic correct. ”
Les patients, bien sûr, trouvent cela rassurant. “ Recevoir enfin un avis médical coordonné concernant mon diagnostic a été un grand soulagement ”, témoigne un membre de WorldCare. “ J’avais reçu plusieurs avis divergents sur les options de traitement, ce qui était déroutant car ils provenaient de spécialistes individuels et non d’un groupe consultatif comme WorldCare. Ce livret est un outil précieux à présenter lors de mes futures consultations et constitue un dossier médical personnel inestimable. ”