Понякога са необходими повече експерти, за да се реши равенство.
Когато вие или някой, когото обичате, се сблъскате със сериозно или животозастрашаващо медицинско състояние, второто медицинско мнение може да ви насочи към важни решения за лечение, които вие и вашият лекар вземате. Но какво се случва, когато първото и второто ви мнение се сблъскат?
Какво трябва да знаете
Това се случва твърде често. Числата са изненадващи – и разкриват как противоречивите мнения биха могли да повлияят на вашата диагноза, вашето лечение и вашето бъдеще:
- Промени в лечението. В скорошен, национален преглед на 6791 първи и втори мнения, публикуван в Американският журнал по медицина, Изследователи от Центъра за въпроси на ветераните в Хюстън и Медицинския колеж “Бейлър” установиха, че лечението се различава по време между първоначалната и втората оценка. Някои разлики са незначителни. Но за 301 TP4T от жените и мъжете в проучването „клиничното въздействие“ е умерено до значително – с най-висок брой за тези, които са се подлагали на колоректална хирургия, гръдна хирургия, рак и кръвни заболявания.
- Диагнозата се променя. Когато изследователи от клиниката Майо прегледали досиетата на 286 души, дошли в медицинския център в Рочестър, Минесота, за второ мнение в продължение на две години, 21% получил напълно нова диагноза, според проучване от 2017 г. Списание за оценка в клиничната практика. Явлението, което стои зад това, се нарича “диагностична несигурност” – и повишава риска от забавяне на грижите, медицински грешки и дори смърт, особено в области на медицината, където вътрешните проверки и прегледи не са често срещани. “Знанието, че повече от 1 на всеки 5 насочени пациенти може да бъде напълно [и] неправилно диагностициран, е обезпокоително”, отбеляза един от изследователите пред репортери.
.
Какво трябва да направите
Ако сте получили противоречиви медицински мнения, следващите ви стъпки са важни. Един от начините, препоръчани от големи медицински организации в тази ситуация: Направете собствено проучване. Групи като Американското дружество за борба с рака предлагат да се консултирате и с двамата лекари, да ги помолите да се консултират помежду си, да разберете как са стигнали до своите решения – включително как медицинските проучвания, насоките за лечение и собственият им клиничен опит влияят на техните възгледи – и да научите повече самостоятелно за състоянието и за клиничните изпитвания, които биха могли да предложат алтернативи за лечение.
Потърсете трето мнение
Това са умни стъпки, но процесът може да отнеме много време и да бъде стресиращ. Има и друг начин: да се потърси трето мнение.
Изненадани ли сте? Практиката е добре установена в медицинската общност. Сред организациите, които са се обявили в подкрепа на полезността на трето медицинско мнение, са правителството на САЩ, групата за овластяване на пациентите „Център за развитие на здравеопазването“, Американското дружество за борба с рака, Американската сърдечна асоциация, Дружеството за левкемия и лимфом, както и големи медицински центрове от крайбрежие до крайбрежие.
Къде да се обърна?
Нови изследвания показват, че най-точните повторни проверки на диагнозите и лечебните планове идват от мултидисциплинарни екипи от висококвалифицирани и опитни специалисти. Един пример от медицинската литература: Когато специалисти по невроонкология при възрастни или деца или хирургия на главата и шията прегледали 55 проучвания за рак на мозъка с противоречиви първи и втори мнения, те установили, че вторите мнения от онкологични неврорадиолози в онкологичен център, определен от Националния институт по рака, са били точни 100% за времето си в проучване от 2016 г. на онкологичния център Memorial Sloan Kettering в Ню Йорк. Консултацията с правилните специалисти води до по-добри грижи и по-малко медицински грешки, отбелязват изследователите. А в два доклада от университетския медицински център VU в Холандия, прегледите на случаи на рак на белия дроб от мултидисциплинарни екипи, обучени да оценяват PET и CT сканирания, биопсии и кръвни изследвания, променили радикално хода на лечението - и към по-добро.
Призив за работа в екип
Как можете да идентифицирате правилните специалисти и, още по-добре, да сформирате екип? Един вариант: Да се обърнете към опитен, утвърден доставчик на услуги за второ медицинско мнение, който събира информация от вас и вашия лекар, след което организира оценка с мултидисциплинарен екип от специалисти, висококвалифицирани в диагностицирането и лечението на вашето специфично състояние. WorldCare International, Inc. предоставя този достъп до специалисти от световна класа повече от 25 години.
“Когато нашите лекари имат различно мнение от вашия лекар, ние не оставяме нещата така”, казва Ричард Хайнцл, доктор по медицина, магистър по обществено здраве, глобален медицински директор в WorldCare. “Ние правим решение за разграничаване – трето независимо мнение – в отделна институция. Почти винаги третото независимо мнение е съгласно с нашето второ мнение. След това се връщаме при лекаря, който ни е насочил, и обясняваме каква според нас е правилната диагноза.”
Пациентите, разбира се, намират това за утеха. “Беше голямо облекчение най-накрая да получа съгласувано медицинско мнение относно диагнозата си”, отбелязва един член на WorldCare. “Бях получил няколко различни мнения относно възможностите за лечение, които бяха объркващи, тъй като бяха представени от отделни специалисти, а не като консултативна група като WorldCare. Брошурата е чудесен инструмент, който да използвате при бъдещи консултации, както и безценен личен медицински картон.”