Ρωτήστε τι σημαίνει να αλλάξετε ένα θεραπευτικό πλάνο και οι περισσότεροι άνθρωποι φαντάζονται την αλλαγή ενός φαρμάκου, την προσαρμογή μιας δόσης, την επιλογή χειρουργικής επέμβασης αντί για ακτινοβολία. Με αυτόν τον ορισμό, οι διεπιστημονικές ανασκοπήσεις ιατρικών περιστατικών του WorldCare αλλάζουν 3 στις 4 από αυτές, ένας αριθμός που χρησιμοποιούμε εδώ και χρόνια για να εξηγήσουμε την αξία της πρόσβασης στην καλύτερη ιατρική καθοδήγηση στον κόσμο.
Αλλά αυτός ο αριθμός κρύβει την πολυπλοκότητα των γνώσεων που λαμβάνουν οι ασθενείς και οι θεράποντες ιατροί τους από τις διεπιστημονικές ομάδες της Κοινοπραξίας WorldCare.
Τα μέλη έρχονται στην WorldCare επειδή ειδικευόμαστε σε σοβαρές, σύνθετες παθήσεις όπως προχωρημένους καρκίνους, σπάνιες ασθένειες, νευρολογικές διαταραχές — περιπτώσεις όπου η σωστή πορεία συνήθως δεν είναι μια ευθεία γραμμή. Η καθοδήγηση της οδού φροντίδας με βάση το χρυσό πρότυπο από ιατρικές εταιρείες είναι μόνο ένα μέρος της πολυπλοκότητας που εμπλέκεται στη χαρτογράφηση ενός μεμονωμένου ιατρικού ταξιδιού. Οι ομάδες της Κοινοπραξίας WorldCare χτίζουν αυτό που δεν έχει σχεδιαστεί να παράγει μια γενική οδός: μια διαδρομή που σχεδιάζεται γύρω από ένα άτομο χρησιμοποιώντας τους στόχους, τις επιθυμίες και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, ενσωματώνοντας τις τελευταίες ιατρικές καινοτομίες από κορυφαία ακαδημαϊκά ιατρικά κέντρα.
Είναι ένα πλήρες ταξίδι που έχει χαρτογραφηθεί εκ των προτέρων, καθώς και σχέδια για στροφές σε συγκεκριμένα σημεία ενεργοποίησης, όπως ο τρόπος με τον οποίο ένα GPS δημιουργεί έναν χάρτη προορισμού που υπολογίζει εκ νέου τη στιγμή που αλλάζει ο καιρός ή κλείνει ένας δρόμος. Στη διεπιστημονική “χαρτογράφηση” που βασίζεται σε ομάδες, τέσσερις έως επτά ειδικοί (π.χ. ογκολόγοι, χειρουργοί, ακτινολόγοι, παθολόγοι, γενετιστές και άλλοι) συμβουλεύονται για μια τυπική περίπτωση και παρέχουν μια ολοκληρωμένη έκθεση συναίνεσης.
11 στοιχεία που λαμβάνονται υπόψη σε κάθε Σχέδιο Θεραπείας WorldCare
- Διαγνωστική βάση: το σημείο εκκίνησης, επιβεβαιωμένο εκ νέου, βελτιωμένο ή αναθεωρημένο από γιατρούς της Κοινοπραξίας WorldCare, συμπεριλαμβανομένης της επανεξέτασης όλων των παθολογιών και των εργαστηριακών αποτελεσμάτων. Αυτό περιλαμβάνει τόσο το τι αντιμετωπίζεται πραγματικά όσο και το πόσο σίγουρη είναι η διάγνωση.
- Στόχος θεραπείας: Ο προορισμός, που καθορίζεται από κοινού με τον ασθενή, με βάση τις εισαγωγές με τον νοσηλευτή και τον ιατρικό διευθυντή μας. Επίσης, καθορίζουμε ποια ερεθίσματα ή κλινικές αντιδράσεις θα μπορούσαν να αλλάξουν αυτόν τον στόχο προς ή από τη θεραπεία, τον έλεγχο ή την παρηγορητική φροντίδα ασθενειών.
- Πρόσθετες δοκιμές: συστάσεις σχετικά με επιπλέον πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων τυχόν γενετικών, φαρμακογονιδιωματικών ή βιοδεικτικών πάνελ, που μπορούν να καθοδηγήσουν τις αποφάσεις σχετικά με τη βέλτιστη πορεία και να αποκαλύψουν υποκείμενες παθήσεις.
- Γραμμές άμυνας και αλληλούχιση: τη σχεδιασμένη διαδρομή, καθώς και τους εναλλακτικούς δρόμους που έχουν ήδη χαρτογραφηθεί πριν χρειαστούν. Περιλαμβάνουμε επίσης τη σειρά αυτών των γραμμών άμυνας — πρώτη γραμμή, δεύτερη γραμμή, τρίτη γραμμή — και τις συνθήκες ενεργοποίησης που μετακινούν έναν ασθενή από τη μία στην επόμενη.
- Συγκεκριμένες παρεμβάσεις: Αυτοί είναι οι πραγματικοί μοχλοί ή οι “οδηγίες βήμα προς βήμα”, όπως ποια φάρμακα πρέπει να ξεκινήσετε, να αλλάξετε ή να διακόψετε, καθώς και οι χειρουργικές επεμβάσεις και οι διαδικασίες ακτινοβολίας. Δεδομένου ότι οι ομάδες ειδικών της WorldCare Consortium είναι ουδέτεροι υποστηρικτές των ασθενών, συμβουλεύουν για παρεμβάσεις ανεξάρτητα από τα συνταγολόγια φαρμάκων, την οικονομία των παρόχων ή άλλους παράγοντες επιρροής.
- Σχέδιο παρακολούθησης: Αυτά περιλαμβάνουν σημεία ελέγχου που επιβεβαιώνουν ότι η διαδρομή εξακολουθεί να λειτουργεί, συμπεριλαμβανομένων των εργαστηρίων, των απεικονίσεων, σε ποιο χρονικό διάστημα και του δείκτη που ορίζει την επιτυχία ή την αποτυχία.
- Κριτήρια έκτακτης ανάγκης: οι οδηγίες αναδρομολόγησης ή η λογική “αν αυτό, τότε εκείνο”. Οποιοδήποτε σχέδιο που περιγράφει μόνο το αμέσως επόμενο βήμα, χωρίς λογική διακλάδωσης για αποτυχία ή εξέλιξη, είναι ελλιπές.
- Υποστηρικτική φροντίδα: Για άλλη μια φορά, αυτή η υποστήριξη συχνά βασίζεται σε ανησυχίες ή επιθυμίες που εκφράζει ο ασθενής στους διαχειριστές της υπόθεσής μας. Η συγκεκριμένη καθοδήγηση μπορεί να περιλαμβάνει τοπικές ομάδες υποστήριξης, λίστες ανάγνωσης, προτάσεις για την αναζήτηση συμβουλευτικής ή καθοδήγηση για τη διαχείριση της οικογενειακής δυναμικής.
- Συντονισμός φροντίδας: προτάσεις άλλων ειδικών για να τους καλέσετε όταν το απαιτεί η περίσταση, όπως ειδικοί, γενετικοί σύμβουλοι ή ομάδες κληρονομικού κινδύνου.
- Τροποποιητές ειδικά για τον ασθενή: Το ιστορικό του ασθενούς, οι συννοσηρότητες, οι προτιμήσεις και η προθυμία ή η άρνηση συμμετοχής σε συγκεκριμένες προσεγγίσεις πρέπει να λαμβάνονται υπόψη και όχι να αγνοούνται. Κάτι τέτοιο οδηγεί στην ενδυνάμωση και την αυτο-υποστήριξη του ασθενούς για τη βελτιστοποίηση της συμμόρφωσης και των αποτελεσμάτων.
- Χρονολόγιο: τον ορίζοντα, καθώς και τις προγραμματισμένες στάσεις για να ελέγξετε ξανά ολόκληρο το σχέδιο — όχι μόνο ένα μεμονωμένο μέτρο.
Κάθε διεπιστημονική αξιολόγηση του WorldCare προσαρμόζει μια πτυχή του θεραπευτικού σχεδίου ή λαμβάνει υπόψη μια μεταβλητή του σχεδίου με έναν νέο τρόπο.
Δεν αναθεωρούμε μόνο 3 στα 4 σχέδια θεραπείας. Είναι όλα.