Kada se zapitate što znači promijeniti plan liječenja, većina ljudi zamišlja promjenu lijeka, prilagodbu doze, odabir operacije umjesto zračenja. Prema toj definiciji, multidisciplinarni medicinski pregledi WorldCare-a mijenjaju 3 od 4 slučaja, broj koji godinama koristimo kako bismo objasnili vrijednost pristupa najboljim medicinskim smjernicama na svijetu.
Ali taj broj skriva složenost uvida koje pacijenti i njihovi liječnici dobivaju od multidisciplinarnih timova WorldCare Consortiuma.
Članovi dolaze u WorldCare jer smo specijalizirani za ozbiljna, složena stanja poput uznapredovalih karcinoma, rijetkih bolesti, neuroloških poremećaja - slučajeva gdje pravi put naprijed obično nije ravna crta. Smjernice za put skrbi zlatnog standarda od strane medicinskih društava samo su dio složenosti uključene u mapiranje individualnog medicinskog putovanja. Timovi WorldCare Consortiuma grade ono što generički put nije osmišljen da proizvede: put planiran oko jedne osobe koristeći vlastite ciljeve, želje i medicinsku povijest pacijenta, uključujući najnovije medicinske inovacije iz vodećih akademskih medicinskih centara.
To je unaprijed isplanirano putovanje, plus planovi za preokrete na određenim okidačkim točkama, poput načina na koji GPS gradi kartu odredišta koja se preračunava u trenutku promjene vremena ili zatvaranja ceste. U našem multidisciplinarnom timskom “izrađivanju karata”, četiri do sedam stručnjaka (npr. onkologa, kirurga, radiologa, patologa, genetičara i drugih) konzultiraju se o tipičnom slučaju i daju sveobuhvatno konsenzusno izvješće.
11 komponenti koje su uključene u svaki WorldCare plan liječenja
- Dijagnostička osnova: početna točka, ponovno potvrđena, poboljšana ili revidirana od strane liječnika WorldCare Consortiuma, uključujući ponovni pregled svih patologija i laboratorijskih rezultata. To uključuje i što se zapravo liječi i koliko je dijagnoza sigurna.
- Cilj liječenja: odredište, određeno zajedno s pacijentom na temelju razgovora s našom medicinskom sestrom i medicinskim direktorom, voditeljima slučajeva. Također utvrđujemo koji okidači ili klinički odgovori mogu promijeniti taj cilj prema ili od liječenja bolesti, kontrole ili palijativne skrbi.
- Dodatno testiranje: preporuke o dodatnim informacijama, uključujući sve genetske, farmakogenomske ili biomarkerske panele, koji mogu informirati odluke o optimalnom putu i otkriti temeljna stanja.
- Linije obrane i redoslijed: planirana ruta, plus alternativne ceste koje su već mapirane prije nego što su potrebne. Također uključujemo redoslijed ovih obrambenih linija - prva linija, druga linija, treća linija - i okidačke uvjete koji premještaju pacijenta s jedne na drugu.
- Specifične intervencije: To su stvarne poluge ili “upute korak po korak”, poput toga koje lijekove započeti, promijeniti ili prekinuti, kao i kirurške i zračne postupke. Budući da su specijalistički timovi WorldCare Consortiuma neutralni zagovornici pacijenata, savjetuju o intervencijama neovisno o lijekovima, ekonomiji pružatelja usluga ili drugim utjecajnim čimbenicima.
- Plan praćenja: To uključuje kontrolne točke koje potvrđuju da ruta još uvijek funkcionira, uključujući koji laboratoriji, koje snimanje, u kojem intervalu i koji marker definira uspjeh ili neuspjeh.
- Kriteriji za nepredviđene situacije: upute za preusmjeravanje ili logika “ako ovo, onda ono”. Svaki plan koji opisuje samo neposredni sljedeći korak, bez logike grananja za neuspjeh ili napredak, je nepotpun.
- Potporna njega: Još jednom, ova podrška često proizlazi iz briga ili želja koje je pacijent izrazio našim voditeljima slučaja. Specifične smjernice mogu uključivati lokalne grupe podrške, popise za čitanje, prijedloge za savjetovanje ili smjernice za upravljanje obiteljskom dinamikom.
- Koordinacija skrbi: prijedlozi drugih stručnjaka koje treba uključiti kada situacija to zahtijeva, poput specijalista, genetskih savjetnika ili timova za nasljedni rizik.
- Modifikatori specifični za pacijenta: Pacijentova vlastita anamneza, komorbiditeti, preferencije i spremnost ili odbijanje uključivanja u određene pristupe moraju se uzeti u obzir, a ne ignorirati. To potiče osnaživanje pacijenata i samozastupanje kako bi se optimiziralo pridržavanje i rezultati.
- Vremenska crta: horizont, plus planirana zaustavljanja za ponovnu provjeru cijelog plana - ne samo provjeru jedne metrike.
Svaki pojedinačni multidisciplinarni pregled WorldCarea prilagođava aspekt plana liječenja ili na novi način uzima u obzir varijablu plana.
Ne revidiramo samo 3 od 4 plana liječenja. Revidiramo sve.