Întrebați-vă ce înseamnă schimbarea unui plan de tratament și majoritatea oamenilor își imaginează schimbarea unui medicament, ajustarea unei doze, alegerea unei intervenții chirurgicale în locul radioterapiei. Conform acestei definiții, evaluările multidisciplinare ale cazurilor medicale ale WorldCare modifică 3 din 4 dintre acestea, un număr pe care l-am folosit ani de zile pentru a explica valoarea accesului la cele mai bune îndrumări medicale din lume.
Însă acest număr ascunde complexitatea informațiilor pe care pacienții și medicii lor curanți le primesc de la echipele multidisciplinare ale WorldCare Consortium.
Membrii WorldCare apelează la serviciile WorldCare pentru că ne specializăm în afecțiuni grave și complexe, cum ar fi cancerele avansate, bolile rare, tulburările neurologice - cazuri în care calea corectă de urmat nu este, de obicei, una dreaptă. Îndrumările privind standardele de îngrijire oferite de societățile medicale reprezintă doar o parte din complexitatea implicată în cartografierea unei călătorii medicale individuale. Echipele WorldCare Consortium construiesc ceea ce o cale generică nu este concepută să producă: un traseu planificat în jurul unei singure persoane, folosind propriile obiective, dorințe și istoric medical al pacientului, încorporând cele mai recente inovații medicale de la centre medicale universitare de top.
Este o călătorie completă, planificată în avans, plus planuri pentru pivotări în puncte de declanșare specifice, cum ar fi modul în care un GPS construiește o hartă a destinației care recalculează în momentul în care se schimbă vremea sau se închide un drum. În cadrul “hărților” noastre bazate pe echipe multidisciplinare, patru până la șapte specialiști (de exemplu, oncologi, chirurgi, radiologi, patologi, geneticieni și alții) consultă un caz tipic și oferă un raport consensual cuprinzător.
11 componente care sunt incluse în fiecare plan de tratament WorldCare
- Baza diagnostică: punctul de plecare, reconfirmat, rafinat sau revizuit de medicii WorldCare Consortium, inclusiv reevaluarea tuturor patologiilor și a rezultatelor de laborator. Aceasta include atât ce se tratează efectiv, cât și cât de sigur este diagnosticul.
- Scopul tratamentului: destinația, stabilită împreună cu pacientul pe baza primirilor cu asistenta medicală și directorul medical, managerii de caz. De asemenea, stabilim ce factori declanșatori sau răspunsuri clinice ar putea schimba acest obiectiv către sau de la vindecarea bolii, controlul sau îngrijirea paliativă.
- Testare suplimentară: recomandări privind informații suplimentare, inclusiv orice paneluri genetice, farmacogenomice sau de biomarkeri, care pot informa deciziile privind calea optimă și pot dezvălui afecțiunile subiacente.
- Linii de apărare și secvențiere: ruta planificată, plus drumurile alternative deja cartografiate înainte de a fi necesare. De asemenea, includem ordinea acestor linii de apărare - prima linie, a doua linie, a treia linie - și condițiile declanșatoare care mută un pacient de la una la alta.
- Intervenții specifice: Acestea sunt pârghiile propriu-zise sau “indicațiile pas cu pas”, cum ar fi medicamentele care trebuie începute, schimbate sau întrerupte, precum și procedurile chirurgicale și de radioterapie. Întrucât echipele de specialiști ale WorldCare Consortium sunt susținători neutri ai pacienților, acestea oferă consultanță cu privire la intervenții independente de listele de medicamente, de economia furnizorilor sau de alți factori de influență.
- Plan de monitorizare: Acestea includ puncte de control care confirmă că ruta funcționează încă, inclusiv ce laboratoare, ce imagistică, la ce interval și ce marker definește succesul sau eșecul.
- Criterii de contingență: instrucțiunile de redirecționare sau logica “dacă asta, atunci aia”. Orice plan care descrie doar pasul imediat următor, fără logică de ramificare pentru eșec sau progresie, este incomplet.
- Îngrijire suportivă: Încă o dată, acest sprijin este adesea înrădăcinat în preocupările sau dorințele exprimate de pacient managerilor noștri de caz. Îndrumările specifice pot include grupuri de sprijin locale, liste de lectură, sugestii de a urma consiliere sau îndrumări pentru gestionarea dinamicii familiale.
- Coordonarea îngrijirii: sugestiile altor specialiști de consultat atunci când situația o cere, cum ar fi specialiști, consilieri genetici sau echipe specializate în risc ereditar.
- Modificatori specifici pacientului: Istoricul propriu al pacientului, comorbiditățile, preferințele și disponibilitatea sau refuzul de a se angaja în anumite abordări trebuie toate luate în considerare, nu ignorate. Acest lucru stimulează responsabilizarea pacientului și auto-reprezentarea pentru a optimiza aderența și rezultatele.
- Cronologie: orizontul, plus opririle programate pentru a reverifica întregul plan — nu doar pentru a verifica o singură metrică.
Fiecare analiză multidisciplinară WorldCare ajustează un aspect al planului de tratament sau ia în considerare o variabilă a planului într-un mod nou.
Nu revizuim doar 3 din 4 planuri de tratament. Le revizuim pe toate.