Conditions Couvertes
WorldCare s’engage à sauver des vies en offrant aux membres couverts des deuxièmes avis médicaux d’experts (DAM) en cas de diagnostic d’une maladie grave et complexe, pour eux-mêmes ou un membre de leur famille couvert. En cas de diagnostic de l’une des conditions suivantes, les membres sont encouragés à contacter WorldCare afin de recevoir un DAM.
Tous les cancers et toutes les tumeurs graves*
- Toutes les conditions néoplasiques, soit les tumeurs malignes (cancers) et les tumeurs bénignes sérieuses1
Colonne vertébrale : conditions graves et complexes*
- Traumatisme spinal majeur2
- Infection : ostéomyélite/discite
- Néoplasmes : tumeurs bénignes ou malignes
Appareil urogénital
- Cancer
- Rein
- Uretère et vessie
- Testicules, prostate
- Insuffisance rénale
- Greffe de rein compliquée
Cardiopathies
- Infarctus cardiaque
- Anévrisme des gros vaisseaux
- Vascularite, myocardite
- Tumeur cardiaque
- Insuffisance cardiaque
- Cardiomyopathie
- Valvulopathie
- Péricardite, tamponnade cardiaque
- Arythmies cardiaques
Endocrinologie
- Cancers
- Glande thyroïde
- Pancréas
- Hypophyse
- Thyroïdite de Hashimoto
- Complications diabétiques invalidantes
Gastroentérologie
- Cancers
- Œsophage
- Estomac, intestin grêle, côlon, rectum
- Foie, rate, pancréas, vésicule biliaire
- Péritoine
- Infections
- Pancréatite
- Infection péritonéale
Gynécologie
- Cancers
- Ovaire
- Utérus/trompe de Fallope
Hématologie
- Complications de la drépanocytose et de la thalassémie
- Leucémie
- Myélome multiple
- Lymphome
- Macroglobulinémie de Waldenström*
- Anémie sévère
Infection par le VIH/SIDA
Neurologie
- Maladies neurodégénératives
- Maladie d’Alzheimer
- Sclérose en plaques
- Maladie de Parkinson
- Sclérose latérale amyotrophique (SLA)
- Maladie des motoneurones (MMN)
- Maladies vasculaires
- Anévrisme intracrânien
- Malformation vasculaire : cerveau et moelle épinière
- Embolie : cerveau et moelle épinière
- Accident vasculaire cerebral invalidant
- Cancers
- Cerveau
- Moelle épinière
- Traumatisme
- Lésion traumatique au cerveau et à la moelle épinière
- Coma
- Infections
- Abcès au cerveau et à la moelle épinière
- Encéphalomyélite*
- Hypertension intracrânienne idiopathique*
- Paralysie provoquée par l’un des éléments ci-dessus
Ophtalmologie
- Cécité soudaine
- Décollement de la rétine
Oto-rhino-laryngologie
- Cancers
- Sinus paranasaux/glandes salivaires
- Pharynx/larynx
- Cordes vocales
- Langue et cavité buccale
- Surdité soudaine
- Traumatismes faciaux
Peau/Dermatologie
- Mélanome
- Complications liées à des brûlures graves
Santé mammaire
- Cancer
- Abcés
Troubles congénitaux invalidants
Troubles musculosquelettiques
- Cancer
- Infections
- Infections osseuses et articulaire
- Myosite
- Traumatisme
- Fractures compliquées : bassin, hanche, côte
- Amputation
- Polyarthrite rhumatoïde
- Syndrome de Marfan*
- Dystrophie musculaire
Voies respiratoires
- Cancers
- Poumon, trachée
- Thymus
- Insuffisance respiratoire
- Embolie pulmonaire
- Bronchopneumopathie chronique obstructive/emphysème
- Blessures traumatiques aux poumons/pneumothorax
- Lésion traumatique pulmonaire/pneumothorax
- Fibrose kystique
- Greffe de cœur ou de poumon
Santé mentale**
Trouble bipolaire
Trouble anxieux généralisé
Dépression majeure
Trouble de stress post-traumatique
*Nouveau en 2025
**Option en supplément. Contactez WorldCare pour déterminer si votre plan inclut la santé mentale.
1 Toutes les conditions néoplasiques : A) La couverture comprend les tumeurs bénignes qui sont importantes et complexes sur le plan clinique et qui présentent un risque pour la santé en raison de leur taille, de leur emplacement ou de leur potentiel de complications. B) Les tumeurs/kystes bénins asymptomatiques, non évolutifs et ne nécessitant pas d’intervention médicale sont exclus de la couverture. Il s’agit généralement de tumeurs bénignes petites, stables et peu susceptibles de provoquer des complications.
2 Traumatisme spinal majeur : A) Un deuxième avis médical ne peut être émis qu’une fois que le membre a reçu des soins en phase critique et a vu un spécialiste local. B) La condition doit avoir causé ou pourrait causer une perte partielle ou totale de la fonction motrice et/ou sensorielle au-dessous de l’emplacement de la lésion. C) Comprend : Fractures par éclatement, fractures-luxations, fractures de l’odontoïde, lésions par hyperflexion/hyperextension, lésions par pénétration.
La couverture peut varier. Les membres doivent communiquer avec leur administrateur des avantages sociaux ou leur fournisseur d’assurance pour plus de détails.
