Іноді, щоб вирішити нічию, потрібно більше експертів.
Коли ви або хтось із ваших близьких стикається із серйозним або небезпечним для життя захворюванням, друга медична думка може допомогти вам і вашому лікарю прийняти важливі рішення щодо лікування. Але що відбувається, коли ваша перша та друга думки суперечать одна одній?
Що вам потрібно знати
Це трапляється надто часто. Цифри вражають – і показують, як суперечливі думки можуть вплинути на ваш діагноз, лікування та ваше майбутнє:
- Зміни в лікуванні. У нещодавньому загальнонаціональному огляді 6791 першої та другої думки, опублікованому в Американський журнал медицини, Дослідники з Центру у справах ветеранів Х'юстона та Медичного коледжу Бейлора виявили, що лікування відрізнялося за часом між першою та другою оцінками. Деякі відмінності були незначними. Але для 30% жінок та чоловіків, які брали участь у дослідженні, “клінічний вплив” був від помірного до значного – з найбільшими показниками для тих, хто переніс колоректальну хірургію, торакальну хірургію, рак та захворювання крові.
- Зміни в діагнозі. Коли дослідники клініки Майо переглянули записи 286 людей, які протягом двох років зверталися до медичного центру Рочестера, штат Міннесота, за другою думкою, пацієнту 21% поставили абсолютно новий діагноз, згідно з дослідженням 2017 року, опублікованим у… Журнал оцінки в клінічній практиці. Явище, що стоїть за цим, називається “діагностичною невизначеністю” — воно підвищує ризик затримки в наданні медичної допомоги, лікарських помилок і навіть смерті, особливо в тих галузях медицини, де внутрішні перевірки та огляди не є поширеними. “Усвідомлення того, що понад кожному п’ятому пацієнту, якого направляють, може бути поставлений повністю [і] неправильний діагноз, викликає занепокоєння”, — зазначив один із дослідників журналістам.
.
Що вам слід зробити
Якщо ви отримали суперечливі медичні думки, ваші наступні кроки є важливими. Один із шляхів, рекомендований великими медичними організаціями в цій ситуації: провести власне дослідження. Такі групи, як Американське онкологічне товариство, пропонують проконсультуватися з обома лікарями, попросити їх порадитися один з одним, з'ясувати, як вони дійшли своїх рішень, зокрема, як медичні дослідження, рекомендації щодо лікування та їхній власний клінічний досвід враховуються в їхніх поглядах. і самостійно дізнатися більше про стан та про клінічні випробування, які можуть запропонувати альтернативи лікуванню.
Отримайте третю думку
Це розумні кроки, але процес може зайняти багато часу та бути стресовим. Є ще один шлях: отримати третю думку.
Здивовані? Ця практика добре зарекомендувала себе в медичній спільноті. Серед організацій, які виступили на підтримку корисності третьої медичної думки, є уряд США, група з розширення прав і можливостей пацієнтів «Центр покращення охорони здоров’я», Американське онкологічне товариство, Американська асоціація серця, Товариство лейкемії та лімфоми, а також великі медичні центри від узбережжя до узбережжя.
Куди звернутися?
Нові дослідження показують, що найточніші повторні перевірки діагнозу та планів лікування здійснюються багатопрофільними командами висококваліфікованих та досвідчених спеціалістів. Один приклад з медичної літератури: коли спеціалісти з нейроонкології для дорослих або дітей або хірургії голови та шиї переглянули 55 досліджень раку головного мозку з суперечливими першими та другими думками, вони виявили, що другі думки онкологічних нейрорадіологів з онкологічного центру, визначеного Національним інститутом раку, були точними на 1001-3T часу, згідно з дослідженням 2016 року, проведеним у Нью-Йоркському меморіальному онкологічному центрі імені Слоуна Кеттерінга. Дослідники зазначають, що консультації з правильними спеціалістами призводять до кращого догляду та меншої кількості медичних помилок. А у двох звітах про випадки раку легень з Університетського медичного центру VU в Нідерландах огляди випадків раку легень багатопрофільними командами, навченими оцінювати ПЕТ- та КТ-сканування, біопсії та аналізи крові, радикально змінили хід лікування — і на краще.
Заклик до командної роботи
Як визначити потрібних спеціалістів, а ще краще — зібрати команду? Один із варіантів: звернутися до досвідченого, визнаного постачальника послуг другої медичної думки, який збере інформацію від вас та вашого лікаря, а потім організує обстеження з багатопрофільною командою спеціалістів, які мають високу кваліфікацію в діагностиці та лікуванні вашого конкретного захворювання. WorldCare International, Inc. надає цей доступ до спеціалістів світового класу вже понад 25 років.
“Коли наші лікарі мають іншу думку, ніж ваш лікар, ми на цьому не зупиняємося”, — каже Річард Хайнцль, доктор медичних наук, магістр охорони здоров’я, глобальний медичний директор WorldCare. “Ми проводимо переломний висновок — третю незалежну думку — в окремому закладі. Майже завжди третя незалежна думка погоджується з нашою другою думкою. Потім ми повертаємося до лікаря, який направив нас, і пояснюємо, який діагноз, на нашу думку, є правильним”.”
Пацієнти, звичайно, знаходять це втіхою. “Було великим полегшенням нарешті отримати узгоджену медичну думку щодо мого діагнозу”, – зазначає один із членів WorldCare. “Я отримав кілька різних думок щодо варіантів лікування, які були заплутаними, оскільки їх представляли окремі спеціалісти, а не консультативна група, така як WorldCare. Цей буклет – чудовий інструмент, який можна взяти з собою на будь-які майбутні консультації, а також безцінна особиста медична карта”.”