Μια δεύτερη ιατρική γνώμη από μια ομάδα ειδικών τείνει να αποφέρει τις πιο ακριβείς πληροφορίες

Η άνοδος των χρόνιων ασθενειών όπως ο καρκίνος και οι καρδιακές παθήσεις, σε συνδυασμό με τη γήρανση του πληθυσμού, έχει οδηγήσει σε μια κατάσταση όπου οι γιατροί πρέπει να διαχειρίζονται ασθενείς που πάσχουν από πολλαπλά προβλήματα υγείας. Ως αποτέλεσμα, η κλινική φροντίδα γίνεται ολοένα και πιο περίπλοκη. Ταυτόχρονα, οι διαγνώσεις και οι θεραπείες γίνονται πιο εξειδικευμένες και εξατομικευμένες. Αρκετοί παράγοντες συμβάλλουν στις αλλαγές σε αυτούς τους τομείς και μια δεύτερη ιατρική γνώμη μπορεί να είναι ένας τρόπος αντιμετώπισης του ζητήματος.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην αυξανόμενη πολυπλοκότητα της κλινικής περίθαλψης

Καταρχάς, η δυνατότητα γρήγορης εκτέλεσης γονιδιωματικής ανάλυσης χάρη στις βελτιώσεις στην τεχνολογία αλληλούχισης σε συνδυασμό με τις προόδους στην αναγνώριση βιοδεικτών για συγκεκριμένες ασθένειες παρέχει έναν τρόπο για καλύτερη διάγνωση ασθενών. Αυτός είναι ένας τομέας που είναι έτοιμος για μεγάλες αλλαγές. Νέοι βιοδείκτες για διαφορετικούς τύπους καρκίνου ανακαλύπτονται συνεχώς. Και η εφαρμογή των ίδιων τεχνικών αναμένεται να επεκταθεί γρήγορα σε άλλους ιατρικούς τομείς.

Συγκεκριμένα, η σημασία της χρήσης βιοδεικτών από τους κλινικούς ιατρούς αποτελεί ένα κρίσιμο νέο πεδίο για τη βελτίωση των διαγνώσεων και των θεραπειών. Αυτό επισημάνθηκε πρόσφατα από μια ομάδα ακτινολόγων ερευνητών. Διερεύνησαν βιοδείκτες που ενημερώνουν τους κλινικούς ιατρούς και τους ερευνητές σχετικά με γενετικά γεγονότα που οδηγούν στην ανάπτυξη διαφόρων όγκων. Άλλοι βιοδείκτες επιτρέπουν στους κλινικούς ιατρούς να υποδεικνύουν σωστά εάν και πότε ένα φάρμακο που χορηγείται σε έναν ασθενή έχει φτάσει στον όγκο. “Μόλις ο ογκολόγος έχει αυτές τις πληροφορίες, μπορεί πλέον να εργαστεί για τη θεραπεία αυτού του ασθενούς με πιο ακριβή και εξατομικευμένο τρόπο, στοχεύοντας πραγματικά τη θεραπεία στον όγκο του ατόμου”.” είπε Σαμπρίνα Ρόνεν, PhD, διευθύντρια του Ομάδα Ενδιαφέροντος Έρευνας Εγκεφάλου (RIG) και καθηγητής στο τμήμα ακτινολογίας και βιοϊατρικής απεικόνισης στο UCSF.

Δεύτερον, υπάρχει μια βαθύτερη κατανόηση ορισμένων ασθενειών. Η ολοκληρωμένη καταγραφή σε μοριακό επίπεδο έχει οδήγησε στην κατανόηση ότι ο καρκίνος του μαστού δεν είναι ως μία μόνο ασθένεια αλλά “ένα ετερογενές σύμπλεγμα ασθενειών, ένα φάσμα πολλών υποτύπων με ξεχωριστά βιολογικά χαρακτηριστικά”. Ομοίως, “ο καρκίνος του πνεύμονα είναι στην πραγματικότητα μια συλλογή χιλιάδων σπάνιων ασθενειών που μόλις ταξινομήσαμε ως καρκίνο του πνεύμονα”.” σύμφωνα με στέλεχος της φαρμακευτικής βιομηχανίας.

Και τρίτον, αυτές οι τάσεις οδηγούν σε μια μετάβαση στον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζονται οι ασθενείς. Ο κλάδος της υγειονομικής περίθαλψης μεταβαίνει από ένα μοντέλο «ένα μέγεθος για όλους» στην τμηματοποίηση των ασθενών με βάση γενετικούς και άλλους παράγοντες, χρησιμοποιώντας νέες θεραπείες (μερικές από τις οποίες αναπτύχθηκαν με βάση βιοδείκτες) και στη συνέχεια στην εξατομίκευση της θεραπείας.

Τι χρειάζεται;

Συνολικά, αυτές οι αλλαγές σημαίνουν ότι η διάγνωση ασθενειών, ο σχεδιασμός μιας πορείας δράσης και η επιλογή των κατάλληλων θεραπειών είναι μια πολύ πιο περίπλοκη διαδικασία σήμερα, η οποία θα μπορούσε να ωφεληθεί από μια δεύτερη ιατρική γνώμη.

Δυστυχώς, οι παραδοσιακές προσεγγίσεις στην παροχή ιατρικών υπηρεσιών δεν αποδίδουν καλά, δεδομένων αυτών των πολυπλοκοτήτων.

Οι ασθενείς συχνά μπερδεύονται ως προς το τι πρέπει να κάνουν στη συνέχεια. Συχνά μετακινούνται από υποειδικό σε υποειδικό πριν βρουν κάποιον που μπορεί να διαγνώσει τα προβλήματά τους. Από άποψη εφοδιαστικής, πρέπει να προγραμματίζουν πολλά ραντεβού και να ταξιδεύουν από το ένα ιατρείο στο άλλο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κρίσιμες καθυστερήσεις στη διάγνωση και τη θεραπεία. Και το χειρότερο, οι μεμονωμένοι ειδικοί συχνά διατάσσουν περιττές διαδικασίες και θεραπεύουν τους ασθενείς μεμονωμένα, με ελάχιστο συντονισμό και συμβολή ο ένας από τον άλλον.

Για να θέσουμε την πολυπλοκότητα της κατάστασης σε μια προοπτική, σκεφτείτε μια τυπική (για σήμερα) προσέγγιση για τη διάγνωση ενός ασθενούς με καρκίνο και τον προσδιορισμό των καλύτερων θεραπευτικών επιλογών. Το ταξίδι ενός ασθενούς συνήθως ξεκινά με κάποιο είδος αίματος ή απεικόνισης για την ανακάλυψη ενός όγκου. Το επόμενο βήμα θα ήταν να σταλεί ο ασθενής για βιοψία για να εξεταστεί πιο προσεκτικά ο όγκος. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της βιοψίας θα μπορούσε να απαιτήσει έναν παθολόγο και έναν κυτταρολόγο.

Στη συνέχεια, χάρη στις βελτιώσεις στην τεχνολογία αλληλούχισης, θα μπορούσε να πραγματοποιηθεί γενετική ανάλυση για την κατανόηση της γενετικής σύνθεσης τόσο του κάθε ασθενούς όσο και του όγκου. Αυτή η κατανόηση επιτρέπει την εφαρμογή θεραπείας υψηλής στόχευσης (μερικές φορές ονομάζεται “ιατρική ακριβείας”), όπου τα χαρακτηριστικά του καρκινικού όγκου και το γενετικό προφίλ ενός ασθενούς καθοδηγούν τη διάγνωση, τις κατευθυντήριες γραμμές θεραπείας, τις κλινικές δοκιμές και τη γνώση για τον καρκίνο.

Ενώ η χρήση γενετικών δεικτών και των συναφών πρωτοκόλλων θεραπείας θεωρείται πλέον πρότυπο, νέοι δείκτες ανακαλύπτονται ραγδαία. Η έρευνα στη στοχευμένη και ανοσοθεραπεία προσθέτει γρήγορα επιπλέον επίπεδα επιλογής πέρα από αυτές τις καθιερωμένες κατευθυντήριες γραμμές θεραπείας. Για παράδειγμα, ο ασθενής μπορεί να ωφεληθεί από μια νέα κλινική δοκιμή που θα επικεντρωθεί στη συγκεκριμένη μορφή καρκίνου του.

Αυτή η διαδικασία, από τη διάγνωση έως την ανάπτυξη μιας θεραπείας, απαιτεί τη συμβολή πολλών ειδικών και υπο-ειδικών. Οι περισσότερες κλινικές απλώς δεν διαθέτουν όλη την εμπειρογνωμοσύνη κάτω από την ίδια στέγη. Για αυτόν τον λόγο, αναγνωρίζεται ολοένα και περισσότερο ότι μια καλύτερη προσέγγιση είναι για έναν ασθενή να απευθυνθεί σε έναν οργανισμό που μπορεί να αξιοποιήσει μια διεπιστημονική ομάδα εμπειρογνωμόνων από πολλά ιδρύματα, οι οποίοι θα συνεργαστούν σε όλες τις πτυχές της φροντίδας ενός ασθενούς μέσω μιας δεύτερης ιατρικής γνώμης.

Η πολυπλοκότητα της σωστής διάγνωσης και στη συνέχεια της επιλογής της καταλληλότερης θεραπείας καθιστά απαραίτητη μια τέτοια διεπιστημονική, πολυθεσμική προσέγγιση για την αποφυγή λαθών. Μια μελέτη του Ινστιτούτου Ιατρικής (IOM) των Εθνικών Ακαδημιών Επιστημών, Μηχανικής και Ιατρικής υπολόγισε το μέγεθος του προβλήματος της λανθασμένης διάγνωσης: Τα σφάλματα στη διάγνωση ευθύνονται για περίπου το 10% των θανάτων ασθενών, εκατοντάδες χιλιάδες ανεπιθύμητα συμβάντα και ένα σημαντικό ποσοστό των πληρωμένων αξιώσεων ιατρικής αμέλειας.

Απαιτείται καλύτερη επικοινωνία

Η μεγαλύτερη αιτία του προβλήματος είναι η κακή επικοινωνία μεταξύ των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης. Η κύρια σύσταση του ΔΟΜ είναι η διευκόλυνση της πιο αποτελεσματικής ομαδικής εργασίας μεταξύ γιατρών, νοσηλευτών, ιδρυμάτων, ασθενών και των οικογενειών τους.

Για να είναι πιο αποτελεσματική, η διαγνωστική διαδικασία πρέπει να είναι μια δυναμική, ομαδική δραστηριότητα, όπου οι επαγγελματίες υγείας σε διαφορετικά ιδρύματα — οι οποίοι έχουν πρόσβαση στους τύπους τεχνολογίας που περιγράφηκαν προηγουμένως — επικοινωνούν αποτελεσματικά όχι μόνο μεταξύ τους αλλά και με τον ασθενή. Αυτή η συνεργασία είναι πιο σημαντική από ποτέ για τους καρκινοπαθείς χάρη στις ραγδαίες εξελίξεις στην ανίχνευση και τον προσδιορισμό του προφίλ των όγκων.

Με αυτόν τον τρόπο, ένας γιατρός που ειδικεύεται σε έναν τομέα μπορεί να καλέσει ειδικούς σε διαφορετικούς τομείς από διαφορετικά ιδρύματα για να συζητήσουν και να καθορίσουν τα καλύτερα βήματα για τη διάγνωση και τη θεραπεία. Οι ασθενείς χρειάζονται λιγότερες επισκέψεις στην κλινική, οι εξετάσεις και οι διαδικασίες μπορούν να ελαχιστοποιηθούν, τα διαγνωστικά σφάλματα μπορούν να αποφευχθούν και οι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες από ξεχωριστά συνταγογραφούμενες θεραπείες μπορούν να μειωθούν.

Για πολλούς οργανισμούς υγειονομικής περίθαλψης, η συγκρότηση μιας ομάδας διεπιστημονικών ειδικών όπως αυτή θα ήταν ανέφικτη. Οι απαραίτητοι ειδικοί είναι πιθανώς γεωγραφικά διασκορπισμένοι και το κόστος διατήρησης ενός μεγάλου προσωπικού ειδικών, καθένας από τους οποίους διαθέτει ποικίλη εξειδίκευση, είναι απαγορευτικό.

Μπορείτε να έχετε μια ομάδα ειδικών

Εκεί είναι Ένας οργανισμός που παρέχει αυτή την διεπιστημονική, θεσμική προσέγγιση. Η WorldCare συνδέει τα μέλη της και τους ορισμένους γιατρούς της με κορυφαίους ιατρικούς εμπειρογνώμονες σε κορυφαία νοσοκομεία και ερευνητικά κέντρα. Η WorldCare παρέχει στα μέλη της πρόσβαση σε ομάδες ειδικών που εξετάζουν τις περιπτώσεις τους και διασφαλίζουν ότι η διάγνωση είναι ακριβής και προτείνουν ένα βέλτιστο θεραπευτικό σχέδιο.

Η εταιρεία αξιοποιεί μόνο τα πιο υψηλά αξιολογημένα εκπαιδευτικά και ερευνητικά νοσοκομεία σε όλη τη Βόρεια Αμερική, όλα στρατηγικά συνδεδεμένα με την WorldCare, για να παρέχει κλινικά αυστηρές ιατρικές δεύτερες γνώμες. Όταν τα μέλη προσλαμβάνουν την WorldCare για να εξετάσουν την κατάστασή τους, προσλαμβάνουν μια ομάδα αφοσιωμένων ειδικών και υπο-ειδικών που είναι εξοπλισμένα με τις πιο σύγχρονες ιατρικές γνώσεις.

Τα μέλη της WorldCare δεν χρειάζεται να ταξιδέψουν πουθενά για να δουν αυτούς τους ειδικούς να εξετάζουν την περίπτωσή τους. Η WorldCare ασκεί εικονική ιατρική, παρέχοντας μια δεύτερη ιατρική γνώμη χρησιμοποιώντας ψηφιακές επικοινωνίες. Η εταιρεία συλλέγει, εξετάζει και ενοποιεί όλα τα σχετικά ιατρικά αρχεία εκ μέρους των μελών της, ενώ παράλληλα περιγράφει τις βασικές ερωτήσεις που έχουν τα μέλη και οι θεράποντες ιατροί τους σχετικά με την πάθησή τους. Στη συνέχεια, η WorldCare στέλνει το αρχείο και τις ερωτήσεις του μέλους σε μια διεπιστημονική ομάδα για να το εξετάσει και να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και τη συνιστώμενη θεραπευτική αγωγή. Τα ευρήματά τους αποστέλλονται στη συνέχεια πίσω στην WorldCare, η οποία εξετάζει ξανά όλες τις πληροφορίες και τις συσκευάζει μαζί με άλλες πολύτιμες πληροφορίες και πόρους και στέλνει ένα προσαρμοσμένο φυλλάδιο WorldCare MSO στο μέλος της και στον ορισμένο ιατρό της. Το φυλλάδιο WorldCare MSO περιέχει μια επιβεβαίωση της διάγνωσής τους και παρέχει και στους δύο προτάσεις θεραπευτικού σχεδίου. Χρόνια και χρόνια ιατρικής εμπειρογνωμοσύνης — που εφαρμόζεται σε κάθε περίπτωση και παραδίδεται στην πόρτα του μέλους.

“Αναπαράγουμε ψηφιακά πώς είναι να μπαίνεις σε ένα από τα καλύτερα ιατρικά ιδρύματα στον κόσμο”, λέει ο Richard Heinzl, MD, MPH, Παγκόσμιος Ιατρικός Διευθυντής στην WorldCare. “Στόχος μας είναι να παρέχουμε την πιο ακριβή διάγνωση και τα καλύτερα αποτελέσματα για όποιον αντιμετωπίζει μια σοβαρή ασθένεια. Η διεπιστημονική, πολυϊδρυματική μας προσέγγιση μας επιτρέπει να το κάνουμε αυτό. Γι' αυτό το θεωρούμε ως το χρυσό πρότυπο”.”

Μάθετε περισσότερα

Βλέπω “Η απλή διαδικασία της WorldCare για τη λήψη δεύτερης ιατρικής γνώμης” Για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο η WorldCare εξετάζει περιπτώσεις και παρέχει δεύτερες ιατρικές γνωματεύσεις. Εάν δεν είστε μέλος, επικοινωνήστε με τον ασφαλιστή ή τον εργοδότη σας για να τους ενημερώσετε σχετικά με αυτήν τη σημαντική υπηρεσία. Εάν ενδιαφέρεστε να προσφέρετε αυτήν την υπηρεσία στους υπαλλήλους σας ή στα επιλέξιμα μέλη σας, επικοινωνήστε με την WorldCare στη διεύθυνση marketing@worldcare.com.