Un deuxième avis médical, émanant d'une équipe d'experts, tend à fournir les informations les plus précises.
L'augmentation des maladies chroniques telles que le cancer et les maladies cardiaques, conjuguée au vieillissement de la population, a engendré une situation où les médecins doivent prendre en charge des patients souffrant de problèmes de santé multiples. De ce fait, les soins cliniques sont de plus en plus complexes. Parallèlement, les diagnostics et les traitements deviennent plus spécialisés et personnalisés. Plusieurs facteurs contribuent à ces évolutions, et un deuxième avis médical peut constituer une solution.
Facteurs contribuant à la complexité croissante des soins cliniques
Tout d'abord, la capacité à réaliser rapidement des analyses génomiques grâce aux progrès des technologies de séquençage, combinée aux avancées dans l'identification des biomarqueurs de maladies spécifiques, offre la possibilité d'améliorer le diagnostic des patients. Ce domaine est en pleine mutation. De nouveaux biomarqueurs pour différents types de cancer sont découverts régulièrement. Et l'application de ces mêmes techniques devrait rapidement s'étendre à d'autres domaines médicaux.
L’utilisation des biomarqueurs par les cliniciens revêt une importance particulière et constitue un nouveau domaine crucial pour l’amélioration des diagnostics et des traitements. Ce point a récemment été souligné par un groupe de chercheurs en radiologie. Ils ont étudié les biomarqueurs Ces biomarqueurs informent les cliniciens et les chercheurs sur les événements génétiques à l'origine du développement de différentes tumeurs. D'autres permettent aux cliniciens de déterminer avec précision si et quand un médicament administré à un patient a atteint la tumeur. “ Grâce à ces informations, l'oncologue peut alors traiter le patient de manière plus précise et personnalisée, en ciblant véritablement le traitement sur la tumeur de chaque individu. ” dit Sabrina Ronen, PhD, directrice de Groupe d'intérêt pour la recherche sur le cerveau (RIG) et professeur au département de radiologie et d'imagerie biomédicale de l'UCSF.
Deuxièmement, on observe une meilleure compréhension de certaines maladies. Le profilage complet au niveau moléculaire a permis a permis de comprendre que le cancer du sein Il ne s’agit pas d’une maladie unique, mais d’un ensemble hétérogène de maladies, un spectre de nombreux sous-types présentant des caractéristiques biologiques distinctes. De même, le cancer du poumon est en réalité un regroupement de milliers de maladies rares que nous avons simplement classées comme cancer du poumon.“ d'après un dirigeant de l'industrie pharmaceutique.
Troisièmement, ces tendances entraînent une transformation des pratiques de prise en charge des patients. Le secteur de la santé passe d'un modèle uniforme à une segmentation des patients basée sur des facteurs génétiques et autres, à l'utilisation de nouvelles thérapies (dont certaines ont été développées à partir de biomarqueurs), puis à la personnalisation des traitements.
De quoi a-t-on besoin ?
Pris ensemble, ces changements signifient que diagnostiquer les maladies, planifier un plan d'action et choisir les traitements appropriés est aujourd'hui un processus beaucoup plus complexe, qui pourrait bénéficier d'un deuxième avis médical.
Malheureusement, les approches traditionnelles de la prestation de services médicaux ne donnent pas de bons résultats compte tenu de ces complexités.
Les patients sont souvent désemparés face à la marche à suivre. Ils consultent fréquemment plusieurs spécialistes avant de trouver celui qui peut diagnostiquer leurs problèmes. Concrètement, cela implique de multiplier les rendez-vous et les déplacements entre les cabinets médicaux, ce qui peut engendrer des retards importants dans le diagnostic et le traitement. Pire encore, il arrive souvent que les spécialistes prescrivent des examens redondants et traitent les patients isolément, sans réelle coordination ni concertation.
Pour bien saisir la complexité de la situation, prenons l'exemple d'une démarche courante (actuellement) pour diagnostiquer un patient atteint de cancer et déterminer les meilleures options de traitement. Le parcours du patient commence généralement par des analyses de sang ou un examen d'imagerie afin de détecter une tumeur. L'étape suivante consiste à réaliser une biopsie pour examiner la tumeur plus en détail. L'interprétation des résultats de la biopsie peut nécessiter l'intervention d'un pathologiste et d'un cytologiste.
Ensuite, grâce aux progrès des technologies de séquençage, une analyse génétique peut être réalisée afin de comprendre le profil génétique du patient et de la tumeur. Cette compréhension permet une thérapie hautement ciblée (parfois appelée “ médecine de précision ”) où les caractéristiques de la tumeur cancéreuse et le profil génétique du patient orientent le diagnostic, les recommandations de traitement, les essais cliniques et les connaissances sur le cancer.
Bien que l'utilisation de marqueurs génétiques et des protocoles de traitement associés soit désormais considérée comme la norme, de nouveaux marqueurs sont découverts rapidement. Les recherches en thérapie ciblée et en immunothérapie élargissent considérablement les options thérapeutiques disponibles, complétant ainsi les recommandations établies. Par exemple, un patient pourrait bénéficier d'un nouvel essai clinique axé sur sa forme spécifique de cancer.
Ce processus, du diagnostic à l'élaboration d'un traitement, requiert l'intervention de nombreux spécialistes et surspécialistes. La plupart des cliniques ne réunissent pas l'ensemble de ces compétences. C'est pourquoi il est de plus en plus admis qu'il est préférable pour un patient de s'adresser à un organisme capable de mobiliser une équipe multidisciplinaire d'experts issus de différents établissements, qui collaboreront sur tous les aspects de sa prise en charge grâce à un deuxième avis médical.
La complexité du diagnostic et du choix du traitement approprié exige une approche multidisciplinaire et interinstitutionnelle pour éviter les erreurs. Une étude de l'Institut de médecine (IOM) des Académies nationales des sciences, de l'ingénierie et de la médecine a chiffré l'ampleur du problème des erreurs de diagnostic : celles-ci seraient responsables d'environ 10 % des décès de patients, de centaines de milliers d'événements indésirables et d'une part importante des indemnisations pour faute médicale.
Une meilleure communication est nécessaire.
Le principal facteur à l'origine du problème est la mauvaise communication entre les professionnels de santé. La recommandation numéro un de l'IOM est de faciliter une collaboration plus efficace entre les médecins, les infirmiers, les établissements de santé, les patients et leurs familles.
Pour être plus efficace, le processus diagnostique doit être une activité dynamique et collaborative, où les professionnels de santé de différents établissements – ayant accès aux technologies décrites précédemment – communiquent efficacement entre eux et avec le patient. Cette collaboration est plus importante que jamais pour les patients atteints de cancer, grâce aux progrès rapides réalisés dans la détection et le profilage des tumeurs.
Ainsi, un médecin spécialiste peut faire appel à des spécialistes d'autres domaines et d'établissements différents pour discuter et déterminer la meilleure approche diagnostique et thérapeutique. Les patients ont besoin de moins de consultations, le nombre d'examens et de procédures est réduit, les erreurs de diagnostic sont évitées et les effets indésirables potentiels liés à des traitements prescrits séparément sont diminués.
Pour de nombreux établissements de santé, constituer une équipe de spécialistes multidisciplinaires de cette envergure serait irréalisable. Les spécialistes nécessaires sont généralement dispersés géographiquement, et le coût du maintien d'un personnel nombreux et aux expertises variées est prohibitif.
Vous pouvez avoir une équipe de spécialistes
Là est WorldCare est une organisation qui propose cette approche multidisciplinaire et institutionnelle. Elle met en relation ses membres et leurs médecins traitants avec les plus grands experts médicaux d'hôpitaux et de centres de recherche de premier plan. WorldCare donne accès à ses membres à des équipes de spécialistes qui examinent leurs dossiers, s'assurent de l'exactitude du diagnostic et recommandent un plan de traitement optimal.
L'entreprise s'appuie exclusivement sur les hôpitaux universitaires et de recherche les plus prestigieux d'Amérique du Nord, tous stratégiquement affiliés à WorldCare, afin de fournir des seconds avis médicaux rigoureux sur le plan clinique. En faisant appel à WorldCare pour évaluer leur état de santé, les membres s'assurent les services d'une équipe de spécialistes et de surspécialistes dévoués, dotés des connaissances médicales les plus récentes.
Les membres de WorldCare n'ont plus besoin de se déplacer pour consulter ces spécialistes qui examinent leur dossier. WorldCare pratique la télémédecine et propose un deuxième avis médical grâce à la communication numérique. L'entreprise collecte, examine et centralise tous les dossiers médicaux pertinents pour ses membres, en recensant les questions clés que ces derniers et leurs médecins traitants se posent concernant leur état de santé. WorldCare transmet ensuite le dossier du membre et les questions à une équipe multidisciplinaire pour analyse, confirmation du diagnostic et recommandation de traitement. Les conclusions de cette équipe sont ensuite renvoyées à WorldCare, qui les réexamine et les compile avec d'autres informations et ressources utiles. Un livret WorldCare MSO personnalisé est ensuite envoyé au membre et à son médecin traitant. Ce livret confirme le diagnostic et propose des recommandations de traitement. Des années d'expertise médicale mises au service de chaque cas et accessibles directement au membre.
“ Nous reproduisons numériquement l'expérience d'entrer dans l'un des meilleurs établissements médicaux au monde ”, explique Richard Heinzl, MD, MPH, directeur médical mondial chez WorldCare. “ Notre objectif est d'offrir le diagnostic le plus précis et les meilleurs résultats possibles à toute personne atteinte d'une maladie grave. Notre approche multidisciplinaire et multiinstitutionnelle nous permet d'y parvenir. C'est pourquoi nous la considérons comme la référence absolue. ”
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Voir “ La procédure simplifiée de WorldCare pour obtenir un deuxième avis médical ” Pour plus d'informations sur la manière dont WorldCare examine les dossiers et fournit des deuxièmes avis médicaux, veuillez consulter notre site web. Si vous n'êtes pas encore membre, contactez votre assureur ou votre employeur pour les informer de ce service important. Si vous souhaitez proposer ce service à vos employés ou membres éligibles, veuillez contacter WorldCare à l'adresse marketing@worldcare.com.