Drugo medicinsko mišljenje tima stručnjaka obično daje najtočnije uvide
Porast kroničnih bolesti poput raka i srčanih bolesti, zajedno sa starenjem stanovništva, doveo je do situacije u kojoj liječnici moraju liječiti pacijente koji pate od više zdravstvenih problema. Kao rezultat toga, klinička skrb postaje sve složenija. Istodobno, dijagnoze i tretmani postaju sve specijaliziraniji i personaliziraniji. Nekoliko čimbenika doprinosi promjenama u tim područjima, a drugo medicinsko mišljenje može biti jedan od načina rješavanja problema.
Čimbenici koji doprinose sve većoj složenosti kliničke skrbi
Prvo, mogućnost brzog provođenja genomske analize zahvaljujući poboljšanjima u tehnologiji sekvenciranja u kombinaciji s napretkom u identifikaciji biomarkera za specifične bolesti pruža način za bolju dijagnozu pacijenata. Ovo je područje spremno za velike promjene. Stalno se otkrivaju novi biomarkeri za različite vrste raka. Očekuje se da će se primjena istih tehnika brzo proširiti i na druga medicinska područja.
Posebno je važnost korištenja biomarkera od strane kliničara ključno novo područje za poboljšanje dijagnoza i liječenja. To je nedavno primijetila skupina radioloških istraživača. Istraživali su biomarkere koji informiraju kliničare i istraživače o genetskim događajima koji potiču razvoj različitih tumora. Drugi biomarkeri omogućuju kliničarima da pravilno naznače je li i kada lijek dan pacijentu dosegao tumor. “Nakon što onkolog dobije te informacije, sada može raditi na liječenju tog pacijenta na precizniji i personaliziraniji način, doista ciljajući liječenje na tumor pojedinca.” rekao Sabrina Ronen, doktorica znanosti, direktorica Interesna grupa za istraživanje mozga (RIG) i profesor na odjelu za radiologiju i biomedicinsko snimanje na UCSF-u.
Drugo, postoji dublje razumijevanje određenih bolesti. Sveobuhvatno profiliranje na molekularnoj razini dovelo je do spoznaje da rak dojke nije jedna bolest već “heterogeni kompleks bolesti, spektar mnogih podtipova s različitim biološkim značajkama”. Slično tome, “rak pluća je zapravo skup tisuća rijetkih bolesti koje smo upravo klasificirali kao rak pluća”.” prema riječima jednog rukovoditelja farmaceutske industrije.
I treće, ovi trendovi potiču promjenu u načinu liječenja pacijenata. Zdravstvena industrija prelazi s modela univerzalnog rješenja na segmentaciju pacijenata na temelju genetskih i drugih čimbenika, korištenje novih terapija (od kojih su neke razvijene na temelju biomarkera), a zatim personalizaciju liječenja.
Što je potrebno?
Uzete zajedno, ove promjene znače da je dijagnosticiranje bolesti, planiranje postupka i odabir pravih tretmana danas mnogo složeniji proces, koji bi mogao imati koristi od drugog medicinskog mišljenja.
Nažalost, tradicionalni pristupi pružanju medicinskih usluga ne daju dobre rezultate s obzirom na ove složenosti.
Pacijenti su često zbunjeni što učiniti sljedeće. Često idu od jednog subspecijalista do drugog prije nego što pronađu nekoga tko može dijagnosticirati njihove probleme. Logistički gledano, moraju zakazati više pregleda i putovati od jedne ordinacije do druge. To može dovesti do kritičnih kašnjenja u dijagnozi i liječenju. Još gore, pojedini specijalisti često naručuju suvišne postupke i liječe pacijente izolirano, uz malo koordinacije i međusobne pomoći.
Kako bismo složenost situacije stavili u perspektivu, razmotrimo tipičan (za danas) pristup dijagnosticiranju pacijenta s rakom i određivanju najboljih mogućnosti liječenja. Pacijentovo putovanje obično započinje nekom vrstom krvnih pretraga ili slikovnih metoda kako bi se otkrio tumor. Sljedeći korak bio bi slanje pacijenta na biopsiju kako bi se tumor detaljnije pregledao. Procjena rezultata biopsije mogla bi zahtijevati patologa i citologa.
Nadalje, zahvaljujući poboljšanjima u tehnologiji sekvenciranja, mogla bi se provesti genetska analiza kako bi se razumio genetski sastav i pojedinog pacijenta i tumora. Takvo razumijevanje omogućuje visoko ciljanu terapiju (ponekad nazvanu "precizna medicina") pri čemu karakteristike tumora raka i genetski profil pacijenta pokreću dijagnostiku, smjernice za liječenje, klinička ispitivanja i znanje o raku.
Iako se korištenje genetskih markera i povezanih protokola liječenja sada smatra standardom, novi markeri se brzo otkrivaju. Istraživanja u ciljanoj i imunoterapiji brzo dodaju dodatne slojeve izbora uz ove utvrđene smjernice liječenja. Na primjer, pacijent bi mogao imati koristi od novog kliničkog ispitivanja usmjerenog na njegov specifični oblik raka.
Ovaj proces, od dijagnoze do razvoja liječenja, zahtijeva doprinos mnogih specijalista i subspecijalista. Većina klinika jednostavno nema svu stručnost na jednom mjestu. Zbog toga se sve više prepoznaje da je bolji pristup da se pacijent obrati organizaciji koja može osloniti na multidisciplinarni tim stručnjaka iz više institucija koji će surađivati na svim aspektima pacijentove skrbi putem drugog medicinskog mišljenja.
Složenost postavljanja ispravne dijagnoze, a zatim i odabira najprikladnijeg liječenja, čini takav multidisciplinarni i multiinstitucionalni pristup nužnim kako bi se izbjegle pogreške. Studija Instituta za medicinu (IOM) Nacionalnih akademija znanosti, inženjerstva i medicine utvrdila je veličinu problema pogrešne dijagnoze: Pogreške u dijagnozi uzrok su otprilike 10 posto smrtnih slučajeva pacijenata, stotina tisuća nuspojava i značajnog udjela plaćenih odštetnih zahtjeva za liječničku nepažnju.
Potrebna je bolja komunikacija
Najveći uzrok problema je loša komunikacija među pružateljima zdravstvene skrbi. Preporuka broj jedan IOM-a je olakšavanje učinkovitijeg timskog rada među liječnicima, medicinskim sestrama, ustanovama, pacijentima i njihovim obiteljima.
Da bi bio učinkovitiji, dijagnostički proces mora biti dinamična, timska aktivnost u kojoj zdravstveni djelatnici u različitim ustanovama - koji imaju pristup vrstama tehnologije opisanim ranije - učinkovito komuniciraju ne samo međusobno već i s pacijentom. Ova suradnja je važnija nego ikad prije za oboljele od raka zahvaljujući brzom napretku u otkrivanju i profiliranju tumora.
Na taj način, liječnik koji je specijaliziran za jedno područje može pozvati specijaliste iz različitih područja u različitim ustanovama kako bi razgovarali i odredili najbolje korake za dijagnozu i terapiju. Pacijentima je potrebno manje posjeta klinici, testovi i postupci mogu se svesti na minimum, dijagnostičke pogreške mogu se izbjeći, a potencijalni štetni događaji zasebno propisanih tretmana mogu se smanjiti.
Za mnoge zdravstvene organizacije, okupljanje tima multidisciplinarnih stručnjaka poput ovog bilo bi nepraktično. Potrebni stručnjaci vjerojatno su geografski raspršeni, a troškovi održavanja velikog osoblja stručnjaka, od kojih svaki ima različita stručna znanja, su previsoki.
Možete imati tim stručnjaka
Tamo je organizacija koja pruža ovaj multidisciplinarni, institucionalni pristup. WorldCare povezuje svoje članove i njihove imenovane liječnike s vodećim medicinskim stručnjacima u vrhunski rangiranim bolnicama i istraživačkim centrima. WorldCare svojim članovima omogućuje pristup timovima specijalista koji pregledavaju njihove slučajeve i osiguravaju točnost dijagnoze te preporučuju optimalan plan liječenja.
Tvrtka se oslanja samo na najrangiranije nastavne i istraživačke bolnice diljem Sjeverne Amerike, a sve su strateški povezane s WorldCareom, kako bi pružile klinički rigorozna druga medicinska mišljenja. Kada članovi angažiraju WorldCare za pregled svog stanja, angažiraju tim predanih specijalista i subspecijalista koji su opremljeni najnovijim medicinskim znanjem.
Članovi WorldCarea ne moraju nigdje putovati kako bi vidjeli ove stručnjake koji pregledavaju njihov slučaj. WorldCare prakticira virtualnu medicinu, pružajući drugo medicinsko mišljenje putem digitalne komunikacije. Tvrtka prikuplja, pregledava i objedinjuje sve relevantne medicinske zapise u ime svojih članova, istovremeno navodeći ključna pitanja koja njihovi članovi i njihovi liječnici imaju o njihovom stanju. WorldCare zatim šalje članov zapis i pitanja multidisciplinarnom timu kako bi ih pregledali i dali potvrdu njihove dijagnoze i preporučenog puta liječenja. Njihovi nalazi se zatim šalju natrag WorldCareu, koji ponovno pregledava sve informacije i pakira ih zajedno s drugim vrijednim informacijama i resursima te šalje prilagođenu WorldCare MSO knjižicu natrag svom članu i njihovom određenom liječniku. WorldCare MSO knjižica sadrži potvrdu njihove dijagnoze i pruža im oboma preporuke za plan liječenja. Godine i godine medicinskog stručnog znanja - primijenjene na svaki slučaj i dostavljene na vrata člana.
“Digitalno repliciramo kako je to ući u jednu od najboljih medicinskih ustanova na svijetu”, kaže Richard Heinzl, dr. med., magistar javnog zdravstva, globalni medicinski direktor u WorldCareu. “Naš je cilj pružiti najtočniju dijagnozu i najbolje ishode za svakoga tko se suočava s ozbiljnom bolešću. Naš multidisciplinarni, multiinstitucionalni pristup omogućuje nam to. Zato ga smatramo zlatnim standardom.”
Saznajte više
Vidjeti “Jednostavan postupak za dobivanje drugog medicinskog mišljenja tvrtke WorldCare” Za više detalja o tome kako WorldCare pregledava slučajeve i daje druga medicinska mišljenja. Ako niste član, obratite se svom osiguravatelju ili poslodavcu kako biste ih obavijestili o ovoj važnoj usluzi. Ako ste zainteresirani za ponudu ove usluge svojim zaposlenicima ili kvalificiranim članovima, kontaktirajte WorldCare na marketing@worldcare.com.