Niekedy potrebujete viac odborníkov, aby ste prelomili remízu.
Keď vy alebo niekto, koho milujete, čelíte vážnemu alebo život ohrozujúcemu zdravotnému stavu, druhý lekársky názor môže byť usmernením kľúčových rozhodnutí o liečbe, ktoré vy a váš lekár urobíte. Čo sa však stane, keď sa váš prvý a druhý názor rozídu?
Čo potrebujete vedieť
Stáva sa to až príliš často. Čísla sú prekvapujúce – a odhaľujú, ako môžu protichodné názory ovplyvniť vašu diagnózu, vašu liečbu a vašu budúcnosť:
- Zmeny v liečbe. V nedávnom celoštátnom prehľade 6 791 prvých a druhých stanovísk, publikovanom v roku Americký časopis medicíny, Výskumníci z Centra pre záležitosti veteránov v Houstone a Baylor College of Medicine zistili, že liečba sa líšila v čase medzi prvým a druhým hodnotením. Niektoré rozdiely boli nepatrné. Ale u 30% žien a mužov v štúdii bol “klinický dopad” mierny až významný – s najvyššími číslami u tých, ktorí čelia kolorektálnej chirurgii, hrudnej chirurgii, rakovine a poruchám krvi.
- Diagnóza sa mení. Keď výskumníci z kliniky Mayo preskúmali záznamy 286 ľudí, ktorí prišli do zdravotníckeho centra v Rochesteri v Minnesote za druhým názorom počas dvoch rokov, pacient 21% dostal úplne novú diagnózu, podľa štúdie z roku 2017. Časopis o hodnotení v klinickej praxi. Fenomén, ktorý je za tým, sa nazýva “diagnostická neistota” – a zvyšuje riziko oneskorenej starostlivosti, lekárskych chýb a dokonca aj úmrtia, najmä v oblastiach medicíny, kde nie sú bežné interné kontroly a hodnotenia. “Vedomie, že viac ako 1 z každých 5 odporúčaných pacientov môže byť úplne [a] nesprávne diagnostikovaných, je znepokojujúce,” poznamenal jeden z výskumníkov novinárom.
.
Čo by ste mali urobiť
Ak ste dostali protichodné lekárske názory, vaše ďalšie kroky sú dôležité. Jedna z možností, ktorú v tejto situácii odporúčajú významné lekárske organizácie: Urobte si vlastný výskum. Skupiny ako Americká spoločnosť pre boj s rakovinou navrhujú konzultáciu s oboma lekármi, požiadajte ich, aby sa navzájom poradili a zistili, ako dospeli k svojim rozhodnutiam – vrátane toho, ako lekárske štúdie, liečebné postupy a ich vlastné klinické skúsenosti ovplyvňujú ich názory – a dozvedieť sa viac o tomto ochorení a o klinických skúškach, ktoré by mohli ponúknuť alternatívy liečby.
Získajte tretí názor
Sú to múdre kroky, ale proces môže byť časovo náročný a stresujúci. Existuje aj iná cesta: Získať tretí názor.
Prekvapení? Táto prax je v lekárskej komunite dobre zavedená. Medzi organizácie, ktoré podporili užitočnosť tretieho lekárskeho názoru, patrí vláda USA, skupina na podporu postavenia pacientov Center for Advancing Healthcare, Americká spoločnosť pre boj s rakovinou, Americká asociácia srdca, Spoločnosť pre leukémiu a lymfóm a veľké zdravotnícke centrá z celého pobrežia.
Kam sa obrátiť?
Nové výskumy ukazujú, že najpresnejšie opätovné kontroly diagnózy a liečebných plánov pochádzajú od multidisciplinárnych tímov vysoko kvalifikovaných a skúsených špecialistov. Jeden príklad z lekárskej literatúry: Keď špecialisti v oblasti neuroonkológie u dospelých alebo detí alebo chirurgie hlavy a krku preskúmali 55 štúdií o rakovine mozgu s protichodnými prvými a druhými názormi, zistili, že druhé názory onkologických neurorádiológov v onkologickom centre určenom Národným onkologickým inštitútom boli v štúdii z roku 2016 z newyorského Memorial Sloan Kettering Cancer Center presné na 100% v danom čase. Konzultácie so správnymi špecialistami vedú k lepšej starostlivosti a menšiemu počtu lekárskych chýb, poznamenávajú výskumníci. A v dvoch kazuistikách z VU University Medical Center v Holandsku preskúmania prípadov rakoviny pľúc multidisciplinárnymi tímami vyškolenými na hodnotenie PET a CT vyšetrení, biopsií a krvných testov radikálne zmenili priebeh liečby – a k lepšiemu.
Výzva na tímovú prácu
Ako môžete identifikovať správnych špecialistov a ešte lepšie zostaviť tím? Jednou z možností je obrátiť sa na skúseného a etablovaného poskytovateľa služieb druhého lekárskeho názoru, ktorý zhromaždí informácie od vás a vášho lekára a následne zabezpečí vyšetrenie s multidisciplinárnym tímom špecialistov, ktorí sú vysoko kvalifikovaní v diagnostike a liečbe vášho špecifického ochorenia. Spoločnosť WorldCare International, Inc. poskytuje tento prístup k špecialistom svetovej triedy už viac ako 25 rokov.
“Keď majú naši lekári iný názor ako váš lekár, nenecháme to len tak,” hovorí Richard Heinzl, MD, MPH, globálny lekársky riaditeľ spoločnosti WorldCare. “Rozhodujúci posudok – tretí nezávislý posudok – vypracujeme v inej inštitúcii. Takmer vždy tretí súhlasí s naším druhým názorom. Potom sa vrátime k odosielajúcemu lekárovi a vysvetlíme mu, čo považujeme za správnu diagnózu.”
Pacienti to samozrejme považujú za upokojujúce. “Bolo veľkou úľavou konečne získať koordinovaný lekársky názor na moju diagnózu,” poznamenáva jeden člen WorldCare. “Dostal som niekoľko odlišných názorov na možnosti liečby, ktoré boli mätúce, pretože ich prezentovali jednotliví špecialisti a nie konzultačná skupina, akou je WorldCare. Táto brožúra je skvelým nástrojom, ktorý si môžete vziať so sebou na akékoľvek budúce konzultácie, ako aj neoceniteľným osobným zdravotným záznamom.”