غالباً ما يؤدي الحصول على رأي طبي ثانٍ من فريق من الخبراء إلى الحصول على أدق النتائج.
أدى ازدياد الأمراض المزمنة كالسرطان وأمراض القلب، إلى جانب ارتفاع نسبة كبار السن في المجتمع، إلى وضعٍ بات فيه على الأطباء إدارة حالات المرضى الذين يعانون من مشاكل صحية متعددة. ونتيجةً لذلك، أصبحت الرعاية السريرية أكثر تعقيدًا. وفي الوقت نفسه، أصبحت التشخيصات والعلاجات أكثر تخصصًا وتخصيصًا. وتساهم عدة عوامل في هذه التغييرات، وقد يكون الحصول على رأي طبي ثانٍ أحد الحلول الممكنة.
العوامل التي تساهم في زيادة تعقيد الرعاية السريرية
أولًا، تُتيح القدرة على إجراء التحليل الجينومي بسرعة بفضل التحسينات في تقنية التسلسل، بالإضافة إلى التطورات في تحديد المؤشرات الحيوية لأمراض مُحددة، وسيلةً لتشخيص المرضى بشكل أفضل. هذا مجالٌ مُهيأ لتغيير جذري. ويتم اكتشاف مؤشرات حيوية جديدة لأنواع مختلفة من السرطان باستمرار. ومن المتوقع أن يتوسع تطبيق هذه التقنيات بسرعة ليشمل مجالات طبية أخرى.
على وجه الخصوص، يُعد استخدام المؤشرات الحيوية من قبل الأطباء مجالاً جديداً بالغ الأهمية لتحسين التشخيص والعلاج. وقد لاحظ ذلك مؤخراً فريق من الباحثين في مجال الأشعة. قاموا بدراسة المؤشرات الحيوية تُزوّد هذه المعلومات الأطباء والباحثين بمعلومات حول الأحداث الجينية التي تُحفّز نموّ أنواع مختلفة من الأورام. كما تُتيح مؤشرات حيوية أخرى للأطباء تحديد ما إذا كان الدواء المُعطى للمريض قد وصل إلى الورم، ومتى حدث ذلك. "بمجرد حصول طبيب الأورام على هذه المعلومات، يُمكنه العمل على علاج المريض بطريقة أكثر دقة وتخصيصًا، بحيث يُوجّه العلاج بدقة إلى ورم المريض نفسه."“ قال سابرينا رونين، الحاصلة على درجة الدكتوراه، مديرة مجموعة الاهتمام بأبحاث الدماغ (RIG) وأستاذ في قسم الأشعة والتصوير الطبي الحيوي في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو.
ثانيًا، هناك فهم أعمق لبعض الأمراض. وقد أدى التحليل الشامل على المستوى الجزيئي إلى أدى ذلك إلى فهم أن سرطان الثدي لا يُنظر إليه كمرض واحد، بل هو "مجموعة غير متجانسة من الأمراض، طيف من أنواع فرعية عديدة ذات خصائص بيولوجية مميزة". وبالمثل، "سرطان الرئة هو في الواقع مجموعة من آلاف الأمراض النادرة التي صنفناها للتو على أنها سرطان الرئة".“ بحسب أحد المسؤولين التنفيذيين في صناعة الأدوية.
ثالثًا، تدفع هذه التوجهات إلى تحول في طريقة علاج المرضى. إذ ينتقل قطاع الرعاية الصحية من نموذج العلاج الموحد إلى تقسيم المرضى بناءً على العوامل الوراثية وغيرها، باستخدام علاجات جديدة (بعضها طُوّر بناءً على المؤشرات الحيوية)، ثم تخصيص العلاج لكل مريض على حدة.
ما المطلوب؟
مجتمعة، تعني هذه التغييرات أن تشخيص الأمراض، وتخطيط مسار العمل، واختيار العلاجات المناسبة أصبح عملية أكثر تعقيدًا اليوم، وهي عملية يمكن أن تستفيد من رأي طبي ثانٍ.
لسوء الحظ، فإن الأساليب التقليدية لتقديم الخدمات الطبية لا تؤدي عملاً جيداً نظراً لهذه التعقيدات.
كثيرًا ما يشعر المرضى بالحيرة بشأن الخطوة التالية. فهم غالبًا ما يتنقلون بين الأخصائيين الفرعيين قبل أن يجدوا من يستطيع تشخيص حالتهم. ومن الناحية اللوجستية، يضطرون إلى حجز مواعيد متعددة والتنقل بين العيادات، مما قد يؤدي إلى تأخيرات خطيرة في التشخيص والعلاج. والأسوأ من ذلك، أن بعض الأخصائيين يطلبون إجراءات متكررة ويعالجون المرضى بشكل منفرد، مع قلة التنسيق والتعاون فيما بينهم.
لإدراك مدى تعقيد الوضع، لننظر إلى النهج المعتاد (في الوقت الحاضر) لتشخيص مريض السرطان وتحديد أفضل خيارات العلاج. تبدأ رحلة المريض عادةً بإجراء فحص دم أو تصوير للكشف عن وجود ورم. الخطوة التالية هي إحالة المريض لإجراء خزعة لفحص الورم بدقة أكبر. قد يتطلب تقييم نتائج الخزعة استشارة أخصائي علم الأمراض وأخصائي علم الخلايا.
بعد ذلك، وبفضل التطورات في تقنيات التسلسل الجيني، أصبح بالإمكان إجراء تحليل جيني لفهم التركيب الجيني لكل من المريض والورم. يتيح هذا الفهم علاجًا عالي الدقة (يُطلق عليه أحيانًا "الطب الدقيق")، حيث تُسهم خصائص الورم السرطاني والملف الجيني للمريض في توجيه التشخيص، ووضع إرشادات العلاج، وإجراء التجارب السريرية، وتطوير المعرفة المتعلقة بالسرطان.
على الرغم من أن استخدام المؤشرات الجينية وبروتوكولات العلاج المرتبطة بها أصبح معيارًا، إلا أن اكتشاف مؤشرات جديدة يتسارع بوتيرة متزايدة. وتُضيف الأبحاث في مجال العلاج الموجه والعلاج المناعي خيارات علاجية إضافية إلى جانب هذه الإرشادات العلاجية المعتمدة. فعلى سبيل المثال، قد يستفيد المريض من تجربة سريرية جديدة تُركز على نوع السرطان الذي يُعاني منه تحديدًا.
تتطلب هذه العملية، بدءًا من التشخيص وصولًا إلى وضع خطة العلاج، مساهمة العديد من الأخصائيين والأخصائيين الفرعيين. ولا تمتلك معظم العيادات كل هذه الخبرات مجتمعة. لذا، يتزايد الاعتراف بأن النهج الأمثل هو أن يتوجه المريض إلى مؤسسة تضم فريقًا متعدد التخصصات من الخبراء في مؤسسات مختلفة، والذين سيتعاونون في جميع جوانب رعاية المريض من خلال الحصول على رأي طبي ثانٍ.
إن تعقيد عملية التشخيص الصحيح واختيار العلاج الأنسب يستلزم اتباع نهج متعدد التخصصات والمؤسسات لتجنب الأخطاء. وقد حددت دراسة أجراها معهد الطب التابع للأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب حجم مشكلة التشخيص الخاطئ، حيث تُعزى هذه الأخطاء إلى ما يُقدّر بنحو 10% من وفيات المرضى، ومئات الآلاف من الحوادث الضارة، ونسبة كبيرة من دعاوى الإهمال الطبي المدفوعة.
هناك حاجة إلى تحسين التواصل
يُعدّ ضعف التواصل بين مقدمي الرعاية الصحية السبب الرئيسي لهذه المشكلة. وتتمثل التوصية الأولى لمعهد الطب في تيسير العمل الجماعي الفعال بين الأطباء والممرضين والمؤسسات والمرضى وعائلاتهم.
لزيادة فعالية عملية التشخيص، ينبغي أن تكون عملية ديناميكية قائمة على العمل الجماعي، حيث يتواصل متخصصو الرعاية الصحية في مختلف المؤسسات - ممن لديهم إمكانية الوصول إلى أنواع التكنولوجيا المذكورة سابقًا - بفعالية ليس فقط فيما بينهم، بل أيضًا مع المريض. ويكتسب هذا التعاون أهمية بالغة لمرضى السرطان أكثر من أي وقت مضى، بفضل التطورات السريعة في الكشف عن الأورام وتحديد خصائصها.
بهذه الطريقة، يستطيع الطبيب المتخصص في مجال معين استدعاء أخصائيين في مجالات مختلفة من مؤسسات متعددة لمناقشة وتحديد أفضل الخطوات للتشخيص والعلاج. وبذلك، يقل عدد زيارات المرضى للعيادة، ويمكن تقليل الفحوصات والإجراءات، وتجنب أخطاء التشخيص، والحد من الآثار الجانبية المحتملة للعلاجات الموصوفة بشكل منفصل.
بالنسبة للعديد من مؤسسات الرعاية الصحية، يُعدّ تشكيل فريق من المتخصصين متعددي التخصصات كهذا أمراً غير عملي. فمن المرجح أن يكون المتخصصون المطلوبون متفرقين جغرافياً، كما أن تكلفة الحفاظ على طاقم كبير من المتخصصين ذوي الخبرات المتنوعة باهظة للغاية.
يمكنك الاستعانة بفريق من المتخصصين
هناك يكون منظمة تقدم هذا النهج متعدد التخصصات والقائم على المؤسسات. تربط وورلد كير أعضاءها وأطباءهم المعتمدين بأبرز الخبراء الطبيين في أفضل المستشفيات ومراكز الأبحاث. تتيح وورلد كير لأعضائها الوصول إلى فرق من المتخصصين الذين يراجعون حالاتهم ويضمنون دقة التشخيص ويوصون بخطة علاج مثالية.
تعتمد الشركة على أفضل المستشفيات التعليمية والبحثية في أمريكا الشمالية، المرتبطة استراتيجياً بشبكة WorldCare، لتقديم استشارات طبية ثانية ذات معايير سريرية دقيقة. وعندما يستعين الأعضاء بشبكة WorldCare لمراجعة حالتهم، فإنهم يستعينون بفريق من الأخصائيين والأطباء المتخصصين ذوي الخبرة الواسعة والملمين بأحدث المعارف الطبية.
لا يحتاج أعضاء وورلد كير إلى السفر لمقابلة هؤلاء الأخصائيين الذين يراجعون حالتهم. تمارس وورلد كير الطب عن بُعد، حيث تقدم رأيًا طبيًا ثانيًا باستخدام وسائل الاتصال الرقمية. تقوم الشركة بجمع ومراجعة وتوحيد جميع السجلات الطبية ذات الصلة نيابةً عن أعضائها، مع تحديد الأسئلة الرئيسية التي يطرحها الأعضاء وأطباؤهم المعالجون حول حالتهم. ثم ترسل وورلد كير سجل العضو وأسئلته إلى فريق متعدد التخصصات لمراجعته وتقديم تأكيد للتشخيص وخطة العلاج الموصى بها. تُرسل النتائج بعد ذلك إلى وورلد كير، التي تراجع جميع المعلومات مرة أخرى وتدمجها مع معلومات وموارد قيّمة أخرى، وترسل كتيب وورلد كير المخصص للرأي الطبي الثاني إلى العضو وطبيبه المعالج. يحتوي كتيب وورلد كير للرأي الطبي الثاني على تأكيد للتشخيص، ويقدم لهما توصيات بشأن خطة العلاج. سنوات طويلة من الخبرة الطبية - تُطبق على كل حالة وتُقدم إلى باب منزل العضو.
“يقول الدكتور ريتشارد هاينزل، الحاصل على شهادة الدكتوراه في الطب وشهادة الماجستير في الصحة العامة، والمدير الطبي العالمي في وورلد كير: "نُحاكي رقميًا تجربة دخول إحدى أرقى المؤسسات الطبية في العالم. هدفنا هو تقديم أدق تشخيص وأفضل النتائج لكل من يُعاني من مرض خطير. يُمكّننا نهجنا متعدد التخصصات والمؤسسات من تحقيق ذلك، ولذلك نعتبره المعيار الذهبي".”
يتعلم أكثر
يرى “"عملية وورلد كير البسيطة للحصول على رأي طبي ثانٍ"” للحصول على مزيد من التفاصيل حول كيفية مراجعة WorldCare للحالات وتقديمها لآراء طبية ثانية، يُرجى التواصل معنا. إذا لم تكن عضوًا، يُرجى الاتصال بشركة التأمين أو جهة عملك لإبلاغهم بهذه الخدمة المهمة. إذا كنت مهتمًا بتقديم هذه الخدمة لموظفيك أو الأعضاء المؤهلين، يُرجى التواصل مع WorldCare عبر البريد الإلكتروني marketing@worldcare.com.